原发性高血压的病因是什么

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原发性高血压,又称高血压病,是一种常见的慢性疾病。其病因复杂,至今尚未完全阐明。目前认为,原发性高血压是在遗传背景下,由于多种后天环境因素的作用,导致正常血压调节机制失代偿所致。

血压的调节是一个复杂的生理过程,受到心排血量、体循环阻力等多种因素的影响。平均动脉血压(BP)由心排血量(CO)和总外周阻力(PR)决定,即 BP = CO × PR。高血压的发生与心排血量的增加、总外周阻力的增加等因素有关。

高血压的发病机制主要包括以下几个方面:

  • 遗传因素:原发性高血压有家族聚集性,提示其与遗传因素有关。
  • 肾素-血管紧张素系统(RAS):RAS在高血压的发生发展中起着重要作用。
  • 钠与高血压:食盐摄入量与高血压的发生密切相关。
  • 精神神经因素:长期的精神紧张、压力等因素也可能导致高血压。
  • 血管内皮功能异常:血管内皮功能异常也可能导致高血压。
  • 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗与高血压的发生密切相关。
  • 其他因素:肥胖、吸烟、饮酒等因素也可能导致高血压。

高血压的治疗主要包括以下几个方面:

  • 生活方式干预:包括饮食控制、运动、戒烟限酒等。
  • 药物治疗:常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI、ARB等。
  • 其他治疗:包括心理治疗、中医治疗等。

高血压患者应定期监测血压,并积极治疗,以预防并发症的发生。

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疾病科普
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
医疗故事汇·讲述医疗行业的感人故事、医患之间的温情瞬间和医生的生活点滴张凌主任医师中日友好医院