不同儿科手术要选对时机

儿童手术，作为治疗某些疾病的重要手段，其选择时机至关重要。并非所有需要手术治疗的疾病都是急症，许多疾病可以根据病情和患儿具体情况选择合适的时机进行手术，以达到最佳治疗效果。

并非所有疾病都需要手术——例如，一些先天性畸形在早期可能通过非手术治疗方法得到治愈。例如，先天性髋关节脱位，在3岁以前通过手法复位固定可以获得良好的效果；而3岁以后，手法复位成功率较低，且并发症较多，因此建议手术治疗。

影响发育的疾病应尽早手术——例如，唇裂和腭裂，应在影响儿童发育和发音之前进行手术矫正。

病变发展迅速的疾病应尽早手术——例如，血管瘤可能与儿童的体格发育不成比例地迅速增长，在其他治疗方法无效时，应及时进行手术治疗。

有恶变可能的疾病应尽早手术——例如，骶尾部畸胎瘤，随着年龄增长，恶变可能性也增加，因此建议尽早手术。

对儿童心理有影响的疾病应尽早手术——例如，尿道下裂和并指等畸形，可能对儿童心理造成不良影响，因此应尽早进行手术矫正。

非急症手术需考虑全身和局部情况——除了上述情况，非急症手术还需考虑儿童的全身情况和局部情况。营养不良、或其他严重的急、慢性疾病，或手术局部有感染病灶者，应待营养状况改善或全身或局部疾病治愈后再进行非急症手术。

体重是评估儿童健康状况的重要指标。健康婴幼儿的体重会随着年龄增长而不断增加。若儿童体重不增，表示正常发育受到障碍，应在消除体重不增的原因后再进行非急症手术。

急性传染病后3个月内不宜进行非急症手术。有传染病接触史者，应在隔离期过后再进行手术。对患有严重佝偻病的儿童进行手术时，应特别慎重，因为这类儿童对感染的抵抗力较低，加上手术的侵袭，抵抗力会更低。

总之，儿童手术的选择时机需要综合考虑疾病性质、患儿具体情况、全身和局部情况等因素，以确保手术的安全性和有效性。