胃病是常见的消化系统疾病,慢性胃炎、消化性溃疡等疾病给患者带来了很大的痛苦。在治疗胃病的过程中,联合用药是一种常见的治疗方法。然而,联合用药并非随意组合,以下四大原则需要引起重视。
一、服药顺序要正确
胃病联合用药通常包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药等。正确的服药顺序对于提高治疗效果至关重要。例如,以抑酸剂为主药时,应辅以胃黏膜保护剂和胃酸中和剂;以胃黏膜保护剂和促胃动力药为主药时,应辅以弱抑酸剂。通常,抑酸剂宜在服用胃黏膜保护剂后1小时服用。
二、类药不能同时服用
1. 促胃动力药通常在餐前半小时服用,以推动胃排空。
2. 胃黏膜保护剂在餐后半小时服用,此时胃已基本排空,药物作用更持久。
3. 1小时后服用弱抑酸剂。
需要注意的是,同时服用抑酸剂和胃黏膜保护剂会降低胃黏膜保护剂的效果;同时服用促胃动力药和胃黏膜保护剂,后者很快进入肠道,不能有效保护胃黏膜。
三、症状缓解后,停药时间要妥当
胃病治疗分为常规用药和强化用药。常规用药是为了彻底治愈疾病或巩固疗效,强化用药则是为了迅速缓解症状。例如,消化性溃疡患者需常规服用抑酸剂和胃黏膜保护剂两个月;慢性胃炎患者应长期使用胃黏膜保护剂,短期辅以促胃动力药和弱抑酸剂。
四、联用药物时,选择药物要仔细
药物联用可能存在药物配伍禁忌,因此,联合使用药物时,必须谨慎选择。例如,将胃蛋白酶和促胃动力药同时使用会影响胃蛋白酶的药效;抑酸剂会影响促胃动力药的吸收,建议调整服药时间和剂量。
五、有些病人需要维持治疗
有些胃病患者治愈后仍需进行维持治疗,包括持续最低剂量治疗和间歇治疗。具体治疗方式应听从医生建议。
此外,药物治疗不能代替良好的饮食习惯。患者应注意饮食规律,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒,保持良好的心态。