药使用不当也有不良反应

　　长期以来，人们普遍认为中药比西药更安全，副作用更小，既可以用于治疗疾病，也可以作为保健品长期服用。然而，这种观点是片面的。事实上，中药使用不当同样可能引起不良反应，这些不良反应大多源于对中药的不合理使用。

　　盲目用药导致悲剧

　　以家庭常备药六神丸为例，由于其具有清热解毒、消肿止痛的功效，加上价格低廉、见效快，很多家庭将其作为治疗咽喉肿痛、咽炎和急性扁桃体炎的常用药物。然而，有些父母却误以为中药无毒副作用，竟然一次性给婴儿服用10~30粒六神丸，结果导致婴儿出现吐奶、气急、嗜睡等症状，甚至出现完全性房室传导阻滞、频发性早搏，严重时甚至危及生命。

　　中药并非完全无毒副作用

　　内科主任医师侯士良指出，虽然相对于化学合成药物，中药中的有效成分含量较少，副作用相对较小，但并非完全没有毒副作用。以六神丸为例，其组方中含有蟾蜍毒、雄黄、麝香等成分，孕妇、脾胃虚弱者、过敏体质者应慎用，同时也不宜与阿托品等药物合用，以免增加雄黄的毒副作用。此外，在用药的量和时间上也要注意，不能长期大量使用，以免产生药害。

　　侯士良强调，中药的不良反应主要是由于不合理使用造成的。中医按照君、臣、佐、使配方，组方中有主药、辅助药、预防药物不良反应的药，既治主症又治兼症，配方是规律、科学的。但如果不按照配伍、宜忌使用中药，不但产生不了疗效，反而会产生毒副作用和不良后果。

　　药学部主任药师张丹翎也表示，中药的不良反应主要是由于不合理用药造成的。目前，中药在西医院中的应用比例并不大，不合理应用的问题也并不明显。但中成药的使用和西药相似，并没有太多的辨证要求。

　　中成药也应辨证施治

　　侯士良认为，中成药虽然比汤剂的适用范围广一些，但仍然需要按照中医药的理论辨证施治。例如，对于咳嗽这种常见的症状，风寒咳嗽和风热咳嗽的症状不同，使用的药物也有差异。风寒咳嗽应当服用杏仁止咳糖浆、通宣理肺口服液等，而风热咳嗽则要选用急支糖浆、川贝枇杷止咳露、鲜竹沥等清热化痰类止咳药。

　　中成药的不合理应用主要表现为以下几个方面：第一，使用前没有辨证，仅仅根据表面症状就盲目开药，药不对症，不仅没有疗效反而会加重病情。第二，没有弄清药物的宜忌。中成药联合应用以及中西药联合应用时将不适宜的药物同时使用，不仅会降低药效，还会产生不良反应或导致新的疾病发生。第三，盲目加大药物的用量，延长使用时间。有些药物适量使用时不会有毒副作用，但如果长期大量使用，组方中的有毒成分很容易在体内蓄积，危及患者健康。第四，没有弄清药物的治疗范围，用错药物。

　　规范使用加强中医知识培训是关键

　　侯士良表示，一些西医对中医知识的匮乏是造成不合理用药的重要原因，因此，加强西医合理、规范使用中成药的培训至关重要。使用中药、中成药时要正确辨证、合理配伍，避免超量用药和超时用药。同时，也要加强患者的中医药知识教育，避免将中药、中成药当成“保健药”大量长期服用，从而导致药品不良反应的出现。