小心有些药物易致心肌炎!
心肌炎是一种常见的疾病,主要指心肌本身的局限或弥漫性炎症病变。其病因多样,包括感染、中毒、变态反应等。其中,药物是中毒性心肌炎的主要因素,常见的药物包括抗肿瘤药物、抗寄生虫药物、抗精神失常药、过敏性药物等。
抗肿瘤药物如阿霉素、环磷酰胺等,会对心肌和微血管产生直接毒性作用,导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质水肿等。抗寄生虫药物如依米丁、去氧依米丁等,会抑制心肌细胞的氧化磷酸过程,引起线粒体损坏,导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。抗精神失常药如氯丙嗪、甲硫达嗪等,会直接抑制心肌,导致心肌收缩性减低和心室应激性增高。过敏性药物如磺胺类、青霉素类等,主要因药物过敏导致心肌炎症。
心肌炎的临床表现多样,主要表现为心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕和乏力等。严重者可有气急、呼吸困难,甚至休克。体检可有持续性心动过速或过缓、各种心律失常、心音减弱、颈静脉怒张、肺部啰音、肝肿大等心力衰竭体征。
心肌炎的治疗包括安静卧床、补充营养、治疗原发病、促进心肌营养及代谢、使用肾上腺皮质激素、极化液静脉滴注、纠正心律失常、使用强心、利尿及扩血管药物等。
预防心肌炎的发生,应注意以下几点:
1. 严格掌握药物使用指征,避免滥用药物。
2. 注意个人卫生,预防感染。
3. 保持良好的生活习惯,增强机体免疫力。
4. 定期进行体检,及时发现并治疗心肌炎。