直肠息肉的两大临床症状

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直肠息肉是一种常见的肠道良性肿瘤,其临床表现多无症状,多数在体检时发现。若息肉较大,经常受到粪便摩擦,可使其粘膜糜烂,导致粪便中混有血液和粘液。常见症状为血色鲜红,血量不多,混有粘液,血多在粪便表面。若出血量大或出血日久,可引起消瘦、贫血等症状。

那么,如何区分直肠息肉是良性还是恶性呢?以下是一些鉴别方法:

1. 脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。

2. 溃疡:息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。

3. 活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。

4. 外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。

5. 基底:息肉基底大,头小者极易恶变。

6. 类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。

7. 大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。

发现直肠息肉后,应注意以下方面的问题:

1. 直肠息肉多不单发:经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。

2. 活体组织检查:利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。

3. 及时彻底的治疗:检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。

4. 要定期复查:由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。

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