新生儿肺炎是一种常见的儿科疾病,其病因复杂,主要分为产前、产时和产后感染三种情况。
产前、产时感染性肺炎主要由病毒、原虫、细菌等病原体通过血行传播或羊水感染引起。其中,血行传播途径是指孕妇在怀孕期间感染了巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫等病原体,病原体通过胎盘、羊膜侵袭胎儿,导致胎儿在宫内感染。通过羊水感染则是指羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时,产道内的细菌如大肠杆菌、克雷白菌、B族链球菌等上行导致感染,或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病。
产后感染性肺炎则是指婴儿出生后,由于抵抗力下降,容易受到呼吸道感染,病原体可经婴儿上呼吸道向下传播至肺而引起肺炎。此外,由于医用器械如吸痰等操作不当,也可能导致婴儿感染肺炎。
新生儿肺炎的治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗。对症治疗包括保持呼吸道通畅、供氧、维持体温稳定等。抗感染治疗则需根据病原体的不同给予相应的抗生素治疗。
预防新生儿肺炎的关键在于做好孕期保健、加强产前检查、严格执行无菌操作等。