肥胖和抑郁与长期使用抗抑郁药相关
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近年来，肥胖和抑郁症之间的关联引起了广泛关注。一项发表于2010年《Psychotherapy and Psychosomatics》的研究指出，长期使用抗抑郁药（ADs）可能导致体重增加，特别是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）。
该研究由荷兰阿姆斯特丹大学的研究团队进行，他们发现，持续服用SSRIs的患者比间断性或未使用该类药物的患者更容易出现超重和肥胖。与其他类型的ADs相比，如三环类ADs，SSRIs对体重的影响更为显著。
研究纳入了134名复发性抑郁症患者，他们被分为三组：持续服用ADs组、间断性使用ADs组和未使用ADs组。结果显示，与未使用ADs组相比，持续服用ADs组患者的体重指数、腰围和腰臀围比例均显著增加。其中，女性患者中这一差异更为明显。
研究还发现，抗抑郁药的剂量与体重指数、腰围和腰臀围比例呈正相关，但与体重指数无相关性。这表明，抗抑郁药本身可能并不是导致体重增加的唯一因素。
为了更好地预防和治疗肥胖和抑郁症，研究人员建议，在治疗抑郁症时，应考虑患者的体重状况，并采取相应的干预措施，如增加体育活动、调整饮食等。此外，对于长期使用抗抑郁药的患者，应定期监测体重，并评估药物对体重的影响。
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发生于60岁以上特定人群的老年精神障碍疾病症状为情感低落、兴趣缺乏、自我评价过低等通过药物治疗、心理治疗，预后一般较好简介老年期抑郁症是指好发于60岁以上的老年人群，以情感低落、兴趣缺乏、言语减少等为主要临床表现的老年期抑郁相关症候群。严重患者甚至会出现自杀倾向，对老年人生活质量造成极大危害。老年期抑郁症是一个独立的疾病单元，因为发病年龄的关系，临床症状与治疗有其特点，与老年人群自身躯体疾病、心理状态、社会环境等因素有关，故单独出来。通常通过药物治疗及心理治疗，一般患者可以消除相关症状，恢复正常生活，但容易复发。症状表现：老年期抑郁症患者主要表现为情感低落、焦虑、兴趣缺乏、言语减少、记忆力减退、自我评价过低等，严重者甚至产生自杀倾向。部分患者还会伴有精神运动性抑制、躯体疾病（疼痛综合征、消化道疾病、心脑血管疾病等）较多等症状。焦虑、抑郁和激越的混合状态：老年患者对忧伤的情绪往往能很好表达，常用“用、意思”或表现为对外界事物动于衷，常否认或掩饰心情佳，甚至强装笑脸；兴趣索然：患者能体验乐趣；精力下降：主观上感到精力足、疲乏力，重者终日卧床事事需人扶持；自我评价低：患者认为自己一是处，自责自罪，绝望感和罪恶感，但一般表述；自杀观念和行为：老年人常明确表达，如可能说“打一针让我死吧”，却否认有自杀念头；心境昼夜节律改变：患者心境昼重夜轻；躯体或生物学症状：情绪反应仅表现在心境上，并且总伴有集体的某些改变，如食欲减退、口干、便秘等；认知功能障碍：老年抑郁常见记忆减退，计算力、记忆力、理解和判断力下降，又被称为抑郁性假性痴呆。诊断依据：根据症状，结合患者病史、家族史，及心理学量表测查（简易精神状态检查、老年抑郁量表、Cornel痴呆抑郁量表等）、实验室及影像学检查进行诊断。目前尚独立的老年抑郁症诊断分类，可根据DSM-5ICD-10相应的抑郁症诊断标准，进行识别和诊断。老年抑郁症有哪些类型？是否具有传染性？是否常见？是。本病为老年人群中最常见的心理障碍疾病，研究表明60岁以上老人抑郁症检出率高达10%，我国老年抑郁症的患病人数和比例在断增长［1］。是否可以治愈？可以治愈。该病通过规范有效的药物治疗及心理治疗，可以治愈，但易复发。是否遗传？有，本病与家族史有密切关系，遗传因素是诱发本病的重要因素。是否医保范围？是
黄金莎副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院
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