耳部整形：修复烧伤耳

烧伤耳是常见的耳部损伤后遗症，由于耳廓皮肤条件差，给治疗带来了不少挑战。针对不同的烧伤耳畸形，需要采取不同的整形方法进行修复。

一、耳廓瘢痕增生：

对于耳廓瘢痕增生的情况，可以通过切除瘢痕组织、耳廓复位，以及应用中厚或全厚皮片游离移植等方式进行治疗。如果瘢痕粘连范围较小，可以采用V-Y或Z改形等方法进行局部整形治疗。

二、耳廓瘢痕粘连：

对于耳廓瘢痕粘连的情况，需要在松解粘连后，用游离皮片移植修复创面，并切开粘连处使耳廓复位。同时，增深颅耳沟，并在皱襞处将切口向上下延伸，以防植皮后形成蹼状挛缩。如有条件，还可以设计一耳前或乳突区皮瓣转移至颅耳沟处，以防日后皮片挛缩，颅耳沟变浅。

三、菜花耳：

菜花耳的治疗较为困难，手术宜在病情稳定半年后进行。手术过程中，需要沿耳前部耳轮边缘切口，小心在高低不平的皮肤和软骨间进行剥离形成皮瓣，舒展皮肤。同时，需要修薄塑形增厚的纤维组织和骨化变性的软骨，并植入一片软骨加强耳廓外形。对于耳廓面积过小或无耳廓形态的情况，可以同时在颈部或上臂制备一细长皮管，分期转移到耳部从新形成耳轮。

四、耳廓缺损：

对于耳廓缺损的情况，如果范围较小，可以应用健侧耳轮及耳舟处切除楔形复合组织辨修复。如果缺损较大，则可以使用颈部或上臂皮管修复。对于严重烧伤造成耳廓部分或全部缺失的情况，可以利用颞筋膜动脉岛状瓣一期修复缺损。如果较多形成缺损畸形，则应按全耳廓再造的方法进行修复。