药方剂服用时间依疗效而变

中医治疗讲究辨证施治，而药方剂服用时间的选择同样至关重要。清代著名医学家徐灵胎在《医学源流论》中强调，药物虽能治病，但若服用方法不当，则可能适得其反。因此，了解历代医家对方剂服法的运用经验，对于我们合理选择服药时间，发挥药物的最佳效能具有重要意义。

《汤液本草》指出，药物与食物不宜同时服用，二者必须间隔一段时间。一般而言，中药方剂多选在两餐之间服食，即上午九至十点，或下午三至四点各服一次。如需服用三次，可在临睡前再加服一次。

根据不同的病情和药物特性，服药方法也有所不同：

1. 空腹服

适用于实证疾病，如积滞、瘀血、水湿等。补益方剂和驱虫剂也宜空腹服用。具体服药时间包括：天未明时、平旦时、饭前等。

2. 饭后服

适用于胸膈以上的疾病，如耳、目、口、鼻、五官等。滋补调摄类药物也宜饭后服用。对肠胃有刺激性作用的药物也宜饭后服以减轻不适。

3. 顿服

适用于病情较急者，如高热性疾病、传染性疾病、小儿急症等。煎好后立即服下，取急病急治之意。

4. 睡时服

适用于安神药和治遗尿症药物。睡前服药能使药效及时发挥作用。

5. 不拘时服

适用于急性病、呕吐、惊厥、石淋及咽喉病等，需煎汤代茶饮者。

疟疾宜发作前2小时服。此外，根据人体自身的时间节律，择时用药，可发挥更好的治疗效果。如阴虚病人使用补阴药可安排于傍晚一次服药，阳虚病人使用补阳药可考虑在清晨一次服用。