孕早期是药物致畸的敏感期

孕妇用药安全问题一直是社会关注的焦点。在众多药物中，反应停事件尤为引人注目。反应停作为一种曾经备受推崇的药物，在20世纪50年代末上市后，因其疗效显著、副作用小的特点，受到了许多孕妇的青睐。然而，就在短短的两年时间里，反应停却导致了上万名婴儿出现短肢畸形，被称为“海豹儿”。这一事件震惊了世界，也促使各国开始实行妊娠用药分级制度。

根据药物对胎儿的危害程度，将药物分为A、B、C、D、X五级，危害程度从A到X依次增加。A级药物最安全，X级最危险，孕妇禁用。B级药物相对安全，C级药物存在风险，D级药物有风险证据，但用药也有可能利大于弊。需要注意的是，具体药物的安全等级并非“终身制”，如氯喹在1968年被划入D类，但后来因没有新的负面信息，又重新划回到B类。

药物的安全是建立在一个允许量的平台上的，即使是A级药物，过量使用也会对胎儿造成不利影响。例如，维生素A每日超过15000单位可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形。此外，给药途径也会影响药物对胎儿的影响，静脉给药的影响最为直接。

妊娠早期是药物致畸作用的敏感期，受精卵3～8周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月。此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷。因此，在妊娠早期，应尽量避免用药，确需用药时应向有经验的医生或药师咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后慎重选择，合理使用。

需要注意的是，妊娠期的合并症、并发症并不少见，不能讳疾忌医。在这种情况下，应向有经验的医生或药师咨询，全面考虑母体与胎儿双方面的需要后慎重选择，合理使用。同时，不要以为非处方药安全而轻易使用。

总之，孕妇在孕早期应尽量避免用药，即使用药也要采取最低有效剂量、最短有效疗程，可局部用药就不全身用药，尽量不用“孕妇慎用”药，坚决不用“孕妇禁用”药。此外，治疗胃病时，应避免在妊娠初期使用消化剂和消炎镇痛剂，以免增加心脏畸形儿的危险。