血管内超声（IVUS）2010新进展

血管内超声（IVUS）技术作为一项重要的冠状动脉介入治疗辅助手段，在临床应用已超过十年。它通过在冠状动脉内放置超声探头，直接观察血管内部结构和斑块情况，为医生提供更精准的诊断和治疗依据。

本文将从灰阶IVUS和虚拟组织学IVUS两个方面，回顾2010年IVUS在临床研究中的新进展。

灰阶IVUS在判断冠状动脉病变方面发挥了重要作用。研究表明，与传统PCI相比，IVUS指导的PCI在分叉病变患者中，死亡和心肌梗死发生率明显降低。此外，IVUS还能有效指导临界病变的治疗策略选择，例如判断最小管腔面积（MLA）是否达到6 mm2以上，从而决定是否进行血运重建。

在冠状动脉介入治疗过程中，支架贴壁不良、支架内血栓形成、支架断裂和支架内再狭窄等问题一直困扰着医生和患者。IVUS技术可以有效地评估支架贴壁情况，指导医生调整支架植入策略，从而降低支架内血栓形成和支架断裂的风险。同时，IVUS还能评估支架内再狭窄的情况，为患者提供更有效的治疗方案。

虚拟组织学IVUS（VH-IVUS）作为一项新型的斑块分析技术，可以更准确地判断斑块的性质和稳定性，为医生提供更全面的病变信息。VH-IVUS可以识别斑块中的纤维组织、纤维脂肪组织、钙化组织和坏死核心等不同成分，从而判断斑块是否为易损斑块，为医生制定治疗方案提供重要依据。

总之，IVUS技术在冠状动脉介入治疗中发挥着越来越重要的作用。随着技术的不断发展，IVUS将为更多患者带来福音。