骨折急救讲究的五大原则

骨折是常见的损伤之一，根据骨折处皮肤软组织是否破损，可分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。闭合性骨折指骨折处皮肤软组织相对完整，骨折端尚未与外界连通；而开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。骨折可发生于全身各个部位，其中四肢骨折最为常见。

一旦怀疑有骨折，应立即采取以下措施进行急救：

1. 生命救治

严重创伤现场急救的首要任务是抢救生命。若发现伤员心跳、呼吸停止或濒临停止，应立即进行心肺复苏。对于昏迷病人，应保持其呼吸道通畅，及时清除口咽部异物。对于意识障碍者，可针刺人中、百会等穴位。开放性骨折伤员伤口处如有大量出血，可用敷料加压包扎止血。严重出血者，若使用止血带止血，需记录开始使用时间，每隔30分钟放松一次，以防肢体缺血坏死。如遇以上情况，应立即将伤员送往医院救治。

2. 伤口处理

开放性伤口的处理，除止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防感染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者可用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

3. 简单固定

现场急救时，应及时正确地固定断肢，以减少疼痛及周围组织继续损伤，便于搬运和转送。但急救时的固定是暂时的，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位。开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4. 必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂，如吗啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

5. 安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少疼痛；注意保暖和适当的活动。