女性正常分娩生产的过程
妊娠8个月后,胎儿的头部逐渐增大,头部比胎体重,胎儿多采取头下臀上的姿势,这有利于顺利分娩。一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位),俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。
然而,能否顺利自然分娩,胎位是否正常是重要的因素,也是准妈妈们担心的问题:“万一胎位不正,会不会难产?是不是要放弃自然分娩,接受剖宫产?”
妊娠8个月后,由于胎儿的头部比胎体重,胎儿多是头下臀上的姿势,有利于顺利生产;一般来说,大约96%的胎儿是正常胎位(头位)。俗语说“头过身就过”,头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。
正常生产过程
在妊娠足月之后,产痛的前后,正常生产(头位式)的机转,可分为几个主要的程序与层次。
1. 胎头固定
胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。
初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生,最常见的是在预产期的前2个星期,而经产妇则多半发生在产痛开始之后。
胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时,胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形,使衔接更加理想。
2. 下降
在产痛前后,胎儿都有下降的现象,不过在胎头固定后会更加显著。
原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前,双脚蜷起,下巴贴紧胸廓,脊椎略为弯曲;但此时,子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上,使胎儿的脊椎变直,加上子宫下段扩张的结果,也使胎头更加下降。
3. 俯曲
当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构,胎头就开始俯曲;胎儿的下巴更紧贴胸廓,与骨盆衔接的经线也变小(11.5~9.5厘米),有利于胎儿的下降。
4. 内转
在整个生产过程中,此步骤是最主要的,也是最必须的,是头部下降之后才发生的。
胎儿头部枕骨往前转45°,其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时,除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外,加上腹部肌肉收缩,阴道、会阴和骨盆底的伸张,将合力把胎儿生出来。
5. 仰伸
内转之后,胎儿的枕骨在耻骨弓下,颈部顶着耻骨联合处。胎儿的头部受骶骨影响无法后退,并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部,因此,头部只好从抗力最少的产道仰伸出来,开始出现的是枕骨,紧接着是脸部和下巴。
此步骤的结果,是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状。
正常分娩过程中,除了胎位和产力等因素外,孕妇的心理状态也非常重要。保持良好的心态,积极配合医生,有助于顺利分娩。
此外,孕期保健也非常重要。孕妇应该定期进行产检,及时发现并处理可能影响分娩的因素,如胎位不正、胎儿发育异常等。
总之,女性正常分娩是一个复杂而神奇的过程。了解分娩过程,做好孕期保健,保持良好的心态,有助于顺利分娩。