强化血脂异常治疗的新战略

随着我国经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，饮食习惯也发生了巨大变化。肉、蛋、奶及动物脂肪的摄入量普遍增加，同时运动量减少，导致血脂异常的发生率急剧上升，成为严重威胁人民健康的慢性病。

为了应对这一挑战，我国于1997年首次制定了《中国血脂异常防治建议》，并积极开展防治工作。近期，我国又将推出《中国成人血脂异常防治指南》，进一步规范和推动血脂异常的防治工作。

血脂异常不同于我们通常所说的高血脂。血脂检查通常包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）四项指标。高血脂通常指TC、LDL-C和TG升高，而HDL-C升高则有利于心血管病的防治。因此，血脂异常比高血脂更能全面地概括血脂异常情况。

血脂异常的界限各国标准不一，容易造成认识上的混乱。《中国成人血脂异常防治指南》根据我国实际情况，设定了血脂的新标准：TC＜200毫克/分升为合适范围，200-239毫克/分升之间为边缘升高，≥240毫克/分升为升高；LDL-C＜130毫克/分升为合适范围，130-159毫克/分升之间为边缘升高，≥160毫克/分升为升高；TG＜150毫克/分升以下为合适范围，150-190毫克/分升之间为边缘升高，≥200毫克/分升为升高；HDL-C，男性不应＜40毫克/分升，女性不应＜50毫克/分升。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是引起动脉粥样硬化和冠心病的罪魁祸首。研究表明，LDL-C每升高1毫克/分升，冠心病的危险性就增加1%。因此，降低LDL-C水平是治疗血脂异常的关键。

甘油三酯（TG）升高也是心血管病的危险因素，尤其当它与HDL-C降低同时存在时，其致病意义更加明显。对于糖尿病患者来说，血脂异常的危害更大。研究表明，糖尿病患者血脂异常的LDL-C水平升高，冠心病的危险性也会增加。

血脂异常的治疗需要个体化，针对不同患者制定不同的治疗方案。治疗目标主要是降低LDL-C水平，使其达到指南推荐的目标值。常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物和烟酸类药物等。此外，生活方式的干预也非常重要，包括控制饮食、增加运动、戒烟限酒等。

血脂异常是严重威胁人民健康的慢性病，需要我们高度重视。通过科学的治疗和生活方式的干预，可以有效预防和控制血脂异常，降低心血管病的发病风险。