手术法如何治疗鼾症

鼾症是一种常见的睡眠障碍，严重影响患者的睡眠质量和生活质量。近年来，随着医疗技术的不断发展，手术治疗方法逐渐成为治疗鼾症的有效手段。

腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术是两种常见的手术治疗方法。

腭咽成形术主要针对软腭组织进行手术，切除多余的软腭组织，扩大咽部空间，从而改善呼吸通畅。而悬雍垂腭咽成形术则是在腭咽成形术的基础上，进一步切除悬雍垂，以消除悬雍垂引起的气道阻塞。

手术治疗的适应症包括：

1. 家属反映症状典型，检查确属咽腔狭小者。

2. 除鼾声过响外，晨起头胀迷糊，白天易于打盹，经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症者。

3. 响度大于60db以上，妨碍同室人睡眠者。

4. 睡眠期每次憋气持续10s以上，每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右。

手术方法主要包括：

1. 切口：沿舌腭弓外侧作弧形切开，起自扁桃体下极向上达悬雍垂根部，继而转向切开咽腭弓直至下方。

2. 摘除扁桃体：按照扁桃体剥离术式进行。

3. 剪开咽腭弓：于邻接悬雍垂的咽腭弓内缘作楔形剪开，适当修薄、剪齐咽腭弓，并向上、外侧翻起。

4. 悬雍垂部分切除：保留悬雍垂上1/3段，切缘宜严格止血。

5. 检查伤口：察看咽腔宽畅程度，有无渗血，发音时软腭能否贴近咽后壁。

术后处理包括：

1. 采取侧卧位休息，仰卧时不宜睡高枕头。

2. 术后数天内软腭功能未恢复常态，不要迅猛大口喝水。

注意事项包括：

1. 原发性术后出血多因止血不完全或全身因素所致。

2. 鼻呼吸阻塞者，往往加垂鼾症症状，应同时予以治疗。

3. 咽帆间隙狭窄见于疤痕体质的病人和缝合腭部两侧创缘不够严密。

4. 过胖的病人效果较差，术前应向病人说明减肥的重要性。

5. 咽帆闭锁不全常因腭部切口过高，切除软腭组织过多和损伤悬雍垂肌起端所致。