药物流产的程序及效果评估

药物流产作为一种终止妊娠的方法，近年来因其便捷性而受到一些女性的青睐。然而，与感冒发热一样，自行购买药物进行药物流产并不可取，因为药物流产具有一定的局限性及副作用。

为了保证妇女的健康，药物流产必须在有条件的医疗机构中进行，并由专业的医生进行指导和监护。以下将详细介绍药物流产的程序和效果评估，帮助大家更好地了解这一方法。

一、药物流产的程序

1. 严格筛选：在用药前，医生会对患者进行详细的病史询问、全身体检、妇科检查，并进行实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等。必要时，还会进行B超检查，以确保患者符合药物流产的条件。

2. 医生交待服药方法：医生会详细告知患者服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，并征得患者的同意后方可用药。

3. 常用剂量：米非司酮的用量为15～20毫克，可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂，如卡孕栓1毫克置于阴道内或米索前列醇6微克口服。在医院中观察6小时。

4. 流产过程中的监护：住院观察期间，医生会注意患者的血压、脉搏、药物副作用，并记录所排出的大小便，检查有无胎囊及其排出时间、胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给予宫缩剂或立即刮宫止血。

5. 观察后回家：观察6小时后，如胎囊仍未排出，出血不多，患者可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。

二、药物流产效果的评估

1. 完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但B超、血或尿HCG证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。

2. 不全流产：用药后未见胎囊排出，B超证实宫腔内仅为残留物而刮宫或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮宫者。

3. 失败：用药后8日内未见妊娠物排出，B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。

后两者加起来为5%～2%，故药物流产需与器械性人工流产相配合。