慢性间质性肾炎的症状及诊断
慢性间质性肾炎,又称慢性肾小管间质疾病,是一种常见的慢性肾脏疾病。它主要累及肾脏的间质和肾小管,导致肾功能逐渐恶化。本文将为您详细介绍慢性间质性肾炎的症状、诊断方法以及相关注意事项。
一、慢性间质性肾炎的症状
1. 泌尿系统症状:夜尿增多、多尿或遗尿、尿频、尿急、尿痛、尿热伴腰痛、腰部或上腹部绞痛、肉眼血尿、尿中可见坏死组织排出。
2. 消化系统症状:口干、多饮、食欲减退、腹胀便秘、恶心呕吐(若伴有药疹)。
3. 循环系统症状:心律失常、肢体湿冷、心跳骤停。
4. 神经系统症状:表情淡漠、嗜睡、神志不清、烦躁不安、抽搐、肢体麻痹、软瘫。
5. 血液系统症状:贫血面容、口唇苍白、指甲苍白。
6. 腰酸腰痛:大部分患者有腰酸或腰痛体征,呈持续性,轻重不一,严重者两肾区有明显叩击痛,当肾乳头坏死时,可突然发生肾区或上腹部绞痛。
7. 肌无力:部分患者有肌张力不同程度的减退,四肢麻木,甚至软瘫。
二、慢性间质性肾炎的诊断
1. 病史采集:详细询问病史,了解患者的用药史、感染史、家族史等。
2. 体格检查:注意患者的血压、尿量、尿色等。
3. 实验室检查:血常规、尿常规、肾功能检查、肾小球滤过率(GFR)等。
4. 影像学检查:肾脏B超、CT、MRI等。
5. 病理检查:肾脏穿刺活检。
三、慢性间质性肾炎的治疗
1. 去除病因:针对病因进行治疗,如停用可疑药物、治疗感染等。
2. 支持治疗:纠正电解质紊乱、贫血、高血压等。
3. 抗炎治疗:针对间质炎症进行治疗。
4. 免疫调节治疗:针对免疫介导的间质性肾炎进行治疗。
四、慢性间质性肾炎的预防
1. 避免接触可疑药物和毒物。
2. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
3. 定期体检,早期发现疾病。
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