如何治疗小儿的血管瘤？

宝宝出生时患有新生儿血管瘤，头部突出皮肤，表面呈现草莓状，这让家长们十分担忧。那么，如何治疗这种疾病呢？河南省人民医院血管瘤外科主任、主任医师董长宪为您解答。

草莓状毛细血管瘤是一种先天性血管畸形，多在出生后一个月内发现。它最初可能只是小红色斑点，但随着时间推移迅速增长，生长周期约为一年。女性患儿比男性患儿多三倍。这种血管瘤通常发生在头面部、躯体、四肢表面，出生时可能没有明显症状或病灶很小，但随后几个月内会迅速增大，颜色鲜红，略突出体表。

小儿常见的血管瘤有以下几种：

1. 橙色斑：出生后即有，斑块大小不等，呈橙红或淡红色，不高出皮肤表面，轻压即退色，哭闹时颜色加深。多见于前额、上眼睑及枕部，一般都在出生后数月内自行消退，不必处理。

2. 红斑痣：又称葡萄酒色斑，出生后即有，为淡红色或暗红色斑块，压之不退色，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。出生后，红斑痣随身体的增长按比例增长，但范围不再扩大。红斑痣不能自行消退，必要时可采用冷冻治疗。

3. 毛细血管瘤：多见于皮肤，以枕部、头面、四肢和背部最多，不少长于口唇和舌部。毛细血管瘤大小不一，大的可占据面部或肢体的大部，小的只有几毫米，略高于皮肤。毛细血管瘤一般出生后就已存在，6个月内生长迅速，一二岁后逐渐停止生长。它影响美观，破损后有大出血的危险，家长应密切留意。如果血管瘤较小，生长速度较慢，不在暴露部位，可待其停止生长后自行消退。若血管瘤生长速度较快，又严重影响美观，就应立即进行治疗，可采用同位素敷贴等方法治疗。

4. 海绵状血管瘤：在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观呈紫红色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，撤压后即复原。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，有时长得很大、很深，严重损害容貌和破坏正常组织。一旦确诊，应立即进行治疗，注射硬化剂或行手术切除。

5. 蔓状血管瘤：多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。对于这种血管瘤，应尽早手术，也可用弹力绷带等包扎肢体，以缓解肢体出现的酸痛等症状。

针对不同类型的血管瘤，治疗方法也有所不同。早期诊断和及时治疗对于控制病情、减少并发症具有重要意义。家长们应关注孩子的身体状况，一旦发现异常，应及时就医。