雌激素是子宫肌瘤罪魁祸首？

子宫肌瘤，作为一种常见的妇科疾病，困扰着许多女性。它主要由不成熟的子宫平滑肌细胞增生所致，因此也被称为子宫平滑肌瘤。这些肌瘤通常从子宫肌层生长出来，根据生长的位置和方向，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和粘膜下肌瘤。

许多子宫肌瘤可能没有明显症状，仅在体检时被发现。然而，对于粘膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，患者可能会出现月经过多、淋漓不净、白带增多或邻近器官压迫症状。当肌瘤发生红色变性或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，甚至可能出现剧烈腹痛。此外，约有1/3的患者可能伴发不孕。

目前，普遍认为子宫肌瘤的主要发病因素是长期大量持续的雌激素刺激，尤其是在缺乏孕激素的情况下。然而，除了雌激素，其他因素也可能与子宫肌瘤的发病有关，具体原因尚不明确。

子宫肌瘤的诊断通常基于患者的症状、体征以及影像学检查，如B超等。若需要进一步确诊，可能需要进行宫腔镜检查、诊断性刮宫或子宫腔碘油造影等。在诊断过程中，需要注意与子宫恶性肿瘤、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等疾病进行鉴别。

治疗子宫肌瘤的方法包括手术和非手术疗法。非手术疗法主要包括药物治疗和刮宫术，适用于症状轻微、肌瘤较小的患者。对于症状明显、肌瘤较大的患者，可能需要手术治疗，如粘膜下肌瘤摘除术、肌壁间肌瘤剔除术或子宫切除术等。

中医认为，子宫肌瘤属于“症瘕”范畴，多由气滞、血瘀、湿热瘀结、痰积等因素引起。治疗时，中医会根据患者的具体情况，采取行气导滞、理血散积、活血破瘀、消症散结、清热化湿、祛瘀散结、理气化瘀、导痰消积等方法。当患者出现崩漏等症状时，中医还会采用塞流、澄源、复旧等方法进行调治。