肥胖 妊娠高血压的“元凶”

肥胖与妊娠高血压综合征

肥胖已成为现代社会中普遍存在的问题，尤其是在孕妇群体中，肥胖问题愈发突出。肥胖孕妇更容易患上妊娠高血压综合征，这是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康构成严重威胁。

妊娠高血压综合征的主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。这种病症可能导致多种严重后果，如胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病、产后出血、产后循环衰竭等。对于胎儿而言，妊娠高血压综合征可能导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡。此外，肥胖孕妇在妊娠终止后，有10%的概率成为慢性高血压患者。

肥胖孕妇还更容易患上妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的患病率是正常孕妇的4倍。妊娠期糖尿病可能导致多种不良后果，如妊娠高血压综合征、产褥感染、产后出血、早产、巨大儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率增加，以及30%的患者在5～10年后转为真性糖尿病。

肥胖孕妇分娩难度更大。肥胖孕妇盆腔脂肪堆积，分娩时容易发生头、盆不对称，导致难产。此外，肥胖孕妇肌肉力量差，子宫收缩乏力，产程进展缓慢。胎儿巨大，难产几率比正常孕妇增加4倍。巨大儿通过阴道分娩时，可能出现胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等并发症。产妇也可能出现严重的产道撕裂伤、骨折、生殖道瘘等并发症，导致剖宫产率增加。

孕妇并非越瘦越好。孕妇需要维持一定的体重以孕育胎儿，但体重的增长应遵循科学规律。孕妇体重在孕10周末应增加650克，孕20周末增加4000克，孕30周末增加8500克。整个妊娠期以体重增加12.5千克为宜。妊娠中后期平均每周增重350克，如每周体重增加量大于500克，就应引起重视。体重指数(BMI)能全面反映孕妇是否肥胖和营养过剩。如果怀孕20周体重指数≥24或怀孕40周体重指数≥27，均为体重过重。美国有关专家根据孕妇孕前体重指数的不同，制定了不同的增重幅度。

饮食控制是关键。孕妇在孕期要注意科学调整饮食，少食多餐，避免油炸、煎熏等烹饪方法，以蒸、炖、烩、烧为佳。少食面食、甜食及淀粉高的食物，少食或不食含油脂高的食物。有条件的话，可咨询营养师，制定个体化的食谱。孕妇休息时间不宜过长，早晨要早起床，餐后室外活动20分钟以上，进行一些力所能及的体力活动。同时，要加强产前检查和孕期监护，及时发现并治疗妊娠期并发症。

总之，肥胖孕妇需要更加关注自身的健康状况，积极配合医生的治疗和指导，以确保母婴健康。