髌骨,作为人体最大的籽骨,位于膝关节前方,起着保护膝关节、增强股四头肌力量的重要作用。然而,由于髌骨表浅,一旦遭受外力,极易发生骨折,常见于青壮年男性。
髌骨骨折的病因主要包括直接暴力和间接暴力。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞击、踢伤等,导致粉碎型骨折;间接暴力则多由于股四头肌猛力收缩所形成的牵拉性损伤,如滑倒时膝关节半屈位,股四头肌骤然收缩,导致髌骨横骨折。
髌骨骨折的临床表现包括膝部疼痛、肿胀、活动受限、不能负重、局部压痛、皮下瘀斑等。严重者甚至可能出现皮肤水泡。关节内多有瘀血积聚,移位的骨折可触及骨折线间的空隙。X光检查可确定骨折的类型和移位情况。
髌骨骨折的护理要点包括:保持患肢中立位,严禁外旋;注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况,发现异常及时报告医生;保持患肢平放或膝下垫软枕;根据骨折及治疗情况调整患肢位置。
髌骨骨折的出院指导包括:1个月后复查;练习膝关节伸屈活动,逐步恢复膝关节功能;遵医嘱继续服用接骨续筋药物;保持心情愉快,加强营养,劳逸适度;骨折内固定病人根据骨折愈合情况确定取出内固定时间。