维生素D缺乏性手足搐搦症
什么是婴儿手足搐搦症(维生素D缺乏性手足搐搦症)?
婴儿手足搐搦症,又称维生素D缺乏性手足搐搦症,是一种多见于1岁内婴儿的疾病,尤其是3-9个月龄的婴儿。该病主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素导致血中游离钙降低,使神经兴奋性增高,从而引发局部或全身肌肉抽搐。
什么原因引起婴儿手足搐搦症?
引起婴儿手足搐搦症的原因与佝偻病类似,但骨骼变化不明显,多有甲状旁腺代偿功能不全。血钙降低可能与以下因素有关:
1. 维生素D缺乏症初期。
2. 春夏季户外活动增多,使体内维生素D合成骤增,或使用维生素D治疗之初,均使未钙化的骨骼加速钙化,血钙大量沉着于骨骼,骨骼钙化加速,旧骨脱钙减少,肠道钙吸收又相对不足,使血钙下降。
3. 感染、发热、饥饿时,由于组织分解,磷从细胞内释出,血磷升高,使血钙下降。
4. 六个月以内婴儿。
5. 长期腹泻或梗阻性黄疸。
婴儿手足搐搦症有哪些症状?
1. 典型症状:惊厥、手足搐搦、喉痉挛。
2. 隐性体征:面神经征、手搐搦征、腓神经征。
婴儿手足搐搦症需要做哪些检查?
血钙常低于1.7~1.9mmo1/L,必要时查游离钙,钙剂试验性治疗也有助于诊断。妊娠期孕母小腿抽搐史是诊断重要线索。
如何治疗婴儿手足搐搦症?
应立即控制惊厥,迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。急救处理:可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊,并防止窒息,有喉痉挛时须将舌尖拉出,进行人工呼吸,必要时行气管插管。补钙剂:根据血钙水平可分别采用以下方法补充:血钙2~1.75mmo1/L(8.0~7.0mg/dl)者可予葡萄糖酸钙或乳酸钙1.0~1.5g/日,一日三次,口服。血钙1.75~1.5mmo1/L(7.0~6.0mg/dl)者则需静点10%葡萄糖酸钙1ml/kg/次,1次/日。血钙<1.5mmo1/L(<6.0/dl)者,可静点心10%葡萄糖酸钙2ml/kg/次,2次/日。日后若血钙升至1.75mmo1/L以上可改口服。静点速度不宜太快,否则大量钙由尿排出,影响疗效,也可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞甚或心脏骤停。
如何预防婴儿手足搐搦症?
1. 妊娠期妇女应定期检查血钙水平,确保充足摄入维生素D。
2. 新生儿出生后应尽早开始补充维生素D。
3. 婴幼儿应保证充足日照,多参与户外活动。
4. 注意饮食均衡,摄入富含钙、磷的食物。
5. 定期带婴儿进行健康检查,及时发现并治疗维生素D缺乏症。
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