药物能引起脑卒中吗?

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林贤聪

脑卒中,又称中风,是一种常见的神经系统疾病,其发病率逐年上升。虽然高血压和血脂异常是导致脑卒中的主要因素,但一些药物也可能成为引发脑卒中的罪魁祸首。

首先,某些造影剂如泛影钠、泛影葡胺等,在用于脑卒中患者的CT检查或造影动态检查时,若使用过量,可能导致脑梗死。此外,一些儿茶酚胺、血管紧张素等药物也可能继发脑血栓的形成。磺胺类、皮质类固醇等药物则可能导致过敏性脑动脉炎。

在治疗脑卒中的过程中,一些药物如肝素、华法令、大剂量水杨酸盐、乙醇等,若长期过量使用,可能导致脑出血。而一些导致血液高凝状态的药物如甘露醇、尿素、甘油、高渗糖等,大剂量长期使用时,则易发脑梗死。

此外,一些易导致药源性低血压的药物如硝普钠、胍乙啶、六甲季胺等,过度使用可能导致心脑血管供血不足,甚至发生脑梗死。硝酸甘油、肼苯哒嗪等药物也可能引起血管扩张、血压下降而发生脑梗死。

值得注意的是,一些导致药源性高血压的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等,在敏感个体皮下注射速度过快时,可致高血压危象甚至脑出血。某些具有收缩血管平滑肌的药物,如麦角制剂、脑垂体后叶素、肾上腺皮质激素、消炎痛、萘普酮等非激素类抗炎药,长期大剂量使用,亦可诱发突然的脑出血。

因此,在日常服用药物时,要谨遵医嘱,不可过量,也不可长期服用。特别是高血压患者,在用药时要注意用药剂量,避免药物性脑卒中的发生。

对于老年患者,由于体质较弱,若营养缺乏、肝肾功能减退、长期卧床或是慢性心血管疾病时,应用一些药物期间需注意用量、疗程,定期测量血压和心跳次数,及时检查,以减少发病概率。一旦发病,要迅速停药并住院对症治疗。

总之,脑卒中患者既要重视预防脑出血又要重视脑梗死,要合理用药,寻找出适合于自身病情特点的药物,并坚持服用。

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