腹腔镜二探术治疗妇科恶性肿瘤

妇科恶性肿瘤一直是威胁女性健康的重大疾病。近年来，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜手术作为一种微创手术方式，在妇科恶性肿瘤的诊治中得到了广泛应用。

一、腹腔镜手术的优势

与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下优势：

1. 切口小，创伤小，恢复快。

2. 手术视野清晰，操作更精细。

3. 出血量少，降低了手术风险。

4. 术后疼痛轻，住院时间短。

二、腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤中的应用

1. 子宫内膜癌

土耳其学者报告，腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌安全可靠。手术方式包括完全性腹腔镜全子宫切除术(TLH)+双侧附件切除术(BSO)、TLH+BSO+PLND、TLH+BSO+PPLND和PPLND再分期手术。研究表明，腹腔镜手术组的手术时间、出血量、住院时间均优于开腹手术组。

2. 卵巢癌

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病。腹腔镜手术在卵巢癌的诊断和治疗中具有重要作用。对于不明性质的盆腔肿块，腹腔镜检查可以明确诊断，避免不必要的开腹手术。对于初次不全手术后需进一步治疗的卵巢癌患者，应行腹腔镜检查重新分期。

3. 宫颈癌

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来，腹腔镜下根治性子宫切除术(TLRH)逐渐成为治疗宫颈癌的重要手段。TLRH手术方式包括盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫(PPLND)加TLRH或再分期手术。研究表明，TLRH手术安全可行，具有出血少、住院时间短等优势。

三、保留生育功能的手术

对于有生育要求的年轻女性，保留生育功能的手术方式越来越受到重视。腹腔镜下盆腔淋巴结切除术(PLND)+大宫颈锥切或根治性宫颈切除术是常用的保留生育功能手术方式。研究表明，这种手术方式安全可行，被誉为“人性化”的手术方式。

四、腹腔镜术后放射损伤

由于腹腔镜手术后肠道功能恢复快，不会影响术后放疗或化疗的及时实施。研究表明，腹腔镜手术组术后放射性小肠损伤的发生率低于开腹手术组。