子宫内膜癌与其它疾病的鉴别

子宫内膜癌，又称宫体癌，是一种常见的妇科恶性肿瘤，主要发生在中老年女性身上。据统计，约80%的患者年龄在50-60岁之间。这种癌症的发生与肥胖、高血压、不孕及糖尿病等因素有关。

为了提高对子宫内膜癌的认识，我们需要了解它与其他疾病的鉴别诊断。

1. 老年性阴道炎：这种疾病的症状为血性白带，与子宫内膜癌的症状相似。但老年性阴道炎主要表现为阴道壁充血或粘膜下散在出血点，而子宫内膜癌则表现为阴道壁正常，排液来自宫颈管内。

2. 绝经过渡期功能失调性子宫出血：这种疾病的症状为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现，与子宫内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别，需先行分段刮宫，确诊后再对症处理。

3. 原发性输卵管癌：这种疾病的症状为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性，宫旁扪及块物，而子宫内膜癌刮宫阳性，宫旁无块物扪及。B型超声检查有助于鉴别。

4. 子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉：这种疾病的症状为月经过多及经期延长，与子宫内膜癌的症状相似。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等，确诊并不困难。

5. 宫颈管癌、子宫肉瘤：这两种疾病的症状为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内，宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。

6. 老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓：这种疾病的症状为阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞。子宫内膜癌合并宫腔积脓时，除有脓液流出外，还应刮出癌组织，病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。

为了预防子宫内膜癌，建议女性保持健康的生活方式，如保持合理的体重、戒烟限酒、适当运动等。同时，定期进行妇科检查，以便及时发现并治疗相关问题。

当出现以下症状时，建议及时就医：不规则阴道流血、经量增多、经期延长、阴道排液增多等。

总之，了解子宫内膜癌的鉴别诊断对于早期发现和治疗这种疾病至关重要。