治疗肝硬化并发消化道出血

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秦建辉

肝硬化是一种慢性肝病,由于肝脏功能受损,导致门静脉压力升高,从而引起食管和胃底静脉曲张。这种静脉曲张容易破裂,导致消化道出血,是肝硬化患者常见的并发症之一。

肝硬化并发消化道出血多见于中年男性,患者通常有慢性肝病、黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史。出血前往往没有明显症状,有些患者可能在呕血前感到上腹饱胀。

消化道出血时,患者会出现大量鲜红色血液,有时呈喷射状。一旦发生呕血,家属应立即将患者送往医院,并嘱患者去枕平卧,禁热食及蛋白质食物。

治疗肝硬化并发消化道出血的原则是支持疗法,包括输液、输血,以及使用止血药物。常见的止血药物包括心得安、垂体后叶素、八肽加压素、生长抑素、维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸等。

除了药物止血,还可以采用机械压迫止血,如三腔二囊管压迫止血。如果药物治疗无效,且无法立即进行手术治疗,应立即采用三腔二囊管压迫止血。此外,还可以采用内窥镜下硬化剂止血法或血管栓塞止血。对于反复出血或大量出血的患者,应考虑手术治疗。

为了预防肝硬化并发消化道出血,患者应注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、坚硬等刺激性食物,戒烟限酒,保持情绪稳定。定期复查,一旦出现消化道出血症状,应及时就医。

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