重视药物引起味觉障碍

药物引起的味觉障碍是指由于药物的使用导致味觉功能丧失、味觉异常改变和味觉减退。味觉丧失是指分辨咸、甜、酸和苦物质的能力丧失。味觉异常改变包括正常食物味道变酸、变苦、乏味等，对具体味道难以判断，甚至有金属味或其他怪味等。味觉减退则指对味觉的分辨能力降低。

由于药物引起的味觉障碍有时可影响患者的生活质量，甚至通过影响患者用药依从性而影响药物的治疗效果，因此，医务人员和患者知晓药物引起的味觉障碍有关知识对于增加治疗的依从性，提高患者的生活质量，提高治疗效果具有重要的临床意义。

致味觉障碍的药物种类繁多

临床使用的药物中，很多可以引起味觉障碍，包括抗感染药物、心血管药物、神经精神系统药物、抗肿瘤药物、解热镇痛抗炎药、内分泌系统用药、调脂药物、抗组胺药物和减充血剂等。

药物引起味觉障碍的致病机理复杂

药物通过直接或间接途径影响味觉感受器而导致味觉障碍，已知的途径可能有：药物本身的味道；通过直接的或继发过程（例如酸通过胃食管反流）而损害味觉受体；免疫抑制和有关的后遗症(如口腔念珠菌病)的影响；紊乱的神经元冲动散播（如通过影响钙内流，使外周神经元脱髓鞘）；神经递质功能改变；与味觉相关的更高级的感觉信息过程改变；口腔黏膜的干燥限制了化学物质通过受体部位；抗精神病药物可致口腔干燥综合征而影响味觉；改变唾液和黏液成分的产生和化学组成；体内锌不足而引起味觉障碍。

预防和处理药物引起味觉障碍的方法

首先，可改变饮食结构，多食富含锌的食物，如牡蛎、猪血、猪肝、肉类、芝麻、松蘑、黄豆等。其次，测定血锌浓度，如果血锌浓度低可通过加服锌制剂以提高血清锌浓度。第三，如果明确了致味觉障碍的药物，应在医生的指导下减量使用看能否改变味觉障碍状况，如无效则换用作用相同而致味觉障碍作用低或无此作用的药物。多数情况下味觉障碍与药物剂量呈相关性，减量或停药后可恢复，如果药物引起的障碍严重到影响生活质量，就应该考虑停药。

重视药物引起味觉障碍的临床意义

总之，能引起味觉障碍的药物种类不少，但以抗感染药物、心血管药物、神经系统药物、抗肿瘤药物多见。虽然药物引起味觉障碍的临床后果并不严重，但能影响患者的生活质量和营养状况，降低患者对治疗的依从性，从而影响药物的治疗效果，因此预防和积极处理药物引起的味觉障碍具有重要的临床意义。