治疗脑血栓义不容辞

脑血栓，作为常见的脑血管疾病，其发病迅速，且康复过程漫长，给患者及其家庭带来沉重的负担。因此，对于脑血栓的治疗，应尽早进行，以改善患者预后。

专家指出，脑血栓的治疗原则主要包括：改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。

一、改善脑循环：这是治疗脑血栓的关键。常用的药物包括低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。

此外，甘露醇也被广泛应用于改善脑循环。发病后，患者可使用20%甘露醇250毫升，每日1次静脉滴注。对于头痛、恶心、呕吐或意识障碍的患者，可每日2次。3-5天后，再使用脑血管扩张剂，如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴注，每日1次，7-10次为1疗程。

二、抗凝疗法：抗凝疗法可以防止血栓扩大，加重病情。在进行抗凝疗法前，通常应进行脑CT检查，证明为缺血性病变。有出血倾向的患者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管栓塞者，应避免使用抗凝疗法。常用的抗凝药物包括肝素和香豆素类。肝素12500-25000单位，溶于5%葡萄糖液500-1000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15-20滴。24-36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200-300毫克，以后每日维持50-100毫克，治疗天数依病情而定。

三、溶栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。使用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，10天为1疗程。溶栓疗法需要严格掌握适应症和用药时机。

四、防治脑水肿：临床上目前最常用的药物包括高渗液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油；利尿剂也有脱水、降压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的利尿剂包括安体舒通、速尿、利尿酸等；自由基清除剂常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等，其中地塞米松应慎用。

五、日常保养：除了药物治疗，日常保养也是治疗脑血栓的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持情绪稳定，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等。

总之，脑血栓的治疗需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，以尽快恢复健康。