预防保健严防输血造成艾滋
输血,作为一种重要的临床治疗手段,在医学领域已有百余年历史,为外科医学的快速发展以及挽救无数患者生命做出了卓越贡献。然而,输血过程中存在的风险也不容忽视,尤其是艾滋病等病毒传播的风险。
随着义务献血的普及和血液检查的完善,艾滋病、肝炎等病毒已成为采血的常规检查项目。然而,一些患者和医生对血液滥用问题仍存有侥幸心理,“营养血”、“人情血”等现象时有发生,导致不必要的输血在临床上占比高达35%-40%。
血液并非药品或营养品,输血操作不当仍存在传染疾病的风险。因此,专家呼吁:应选择自体输血等更安全的方式,以确保输血安全。
目前,采供血机构对血液的常规检查仅包括肝炎、梅毒、艾滋病等少数几种常见病原体。然而,人类传染病超过100种,输血完全可能传染各种未经检查或未被检出的血液传播性疾病,如疟疾、弓形虫、庚肝、丁肝、成人T淋巴细胞病毒、类T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒、EB病毒等,其中不乏具有致命风险的“超级杀手”。
即使常规检查的项目也存在“窗口期”问题:献血者新近感染后,血液中的病毒量尚且复制不多,现有检验技术难以检测出来。例如,艾滋病病毒抗体阴性反应的“窗口期”平均在22-25天左右,丙肝病毒的“窗口期”更长达20周。
尽管近年来无菌操作、输血技术和储血设备等方面取得了长足进步,但专家提醒,万一在血袋制备和血液的采、储、分离中的任何一个环节消毒不严密,均可造成细菌污染。例如,血液在4℃的低温环境下可遭到革兰氏阴性杆菌污染,迅速产生大量毒素。输入这些受到污染的血液后,轻者发烧,重者可在几小时内出现内毒素性休克,死亡率高达60%以上。
专家强调,输血虽然创造了无数起死回生的奇迹,但输入带艾滋病病毒的血液,接受血液的人几乎无一幸免,都会感染艾滋病病毒。因此,保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒通过血液传播的重要屏障。我们应避免盲目使用血液制品,降低输血带来艾滋病的风险。