胃息肉过大癌变率也会升高

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任怀卓

随着现代生活节奏的加快,胃部疾病的发生率逐年上升。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等慢性胃病已成为常见的胃部疾病,更是胃癌的前期病变。大连胃病医院的专家提醒我们,胃息肉的癌变风险不容忽视。

胃溃疡是常见的胃部疾病之一,其癌变率约为5%。胃溃疡癌变的原因主要是慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏,机体反复增生和修复,导致细胞发生癌变。

胃炎分为急性和慢性两种,慢性胃炎又可分为浅表性和萎缩性。萎缩性胃炎有较高的癌变风险,但仅占极少数。从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎,再到胃癌,往往需要一二十年甚至更长的时间。

胃息肉分为有蒂和无蒂两种,无蒂息肉的癌变风险较高,高出有蒂息肉2.5倍。息肉体积越大,癌变风险越高。尤其是直径大于3厘米的息肉,癌变率可高达70%。发现胃息肉后,应及时采用纤维胃镜进行摘除。

肠上皮化生是指胃黏膜上出现肠腺上皮,分为小肠型和大肠型,其中大肠型与胃癌关系密切。中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时,应定期做胃镜检查,一旦发现可疑癌变,应及早手术。

胃黏膜不典型增生与胃癌关系较密切,分为轻度、中度和重度三级。轻度一般不需特别处理,中度需要定期复查,重度已疑似癌变,需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变,或病理检查与癌难以鉴别时,宜做胃大部分切除。

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