脊髓空洞症应如何预防和治疗

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  脊髓空洞症是一种较为罕见的神经系统疾病,主要表现为脊髓内出现空洞,导致神经功能障碍。为了更好地预防和治疗脊髓空洞症,以下是一些建议:

  一、预防措施

  1. 保持乐观的心态:长期的精神紧张、焦虑、烦躁等负面情绪会导致大脑皮质兴奋和抑制过程失衡,加重病情。

  2. 均衡饮食:保持消化功能正常,合理调配饮食结构,有助于康复。患者应多吃高蛋白、高能量、富含维生素的食物,如山药、薏米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,并禁食辛辣食物、戒烟戒酒。

  3. 预防感冒和感染:脊髓空洞症患者的免疫力较低,容易感染感冒、胃肠炎等疾病,从而加重病情。

  二、治疗方法

  1. 内科治疗:口服碘化钾、椎管内注射131碘等药物治疗。

  2. 手术治疗:对于病情严重、空洞较大、合并其他疾病的患者,可考虑手术治疗,如减压引流、空洞切除等。

  3. 对症处理:给予镇痛剂、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等药物,并注意防止外伤、烫伤冻伤等意外伤害。

  三、康复建议

  1. 适度运动:在医生指导下进行适度的运动,有助于增强肌力、改善肢体功能。

  2. 良好的生活习惯:保持充足的睡眠、避免过度劳累,有助于病情稳定。

  3. 心理支持:与家人、朋友保持良好的沟通,寻求心理支持,有助于患者树立信心、积极面对疾病。

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北京大学人民医院神经外科
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发生在脊髓的慢性进行性病变临床表现为痛温觉障碍,肌肉萎缩、营养神经等轻症可需治疗,重症需药物及手术治疗简介脊髓空洞症是一种进行缓慢的脊髓内空洞形成的病理生理过程,最常发生在颈髓,其次是胸髓,很少累及腰髓。其病因复杂,至今尚明确,目前认为主要原因有先天性异常、脊髓血液循环异常、机械因素等。由于空洞影响的脊髓部位及范围同,临床表现差异较大,主要表现为感觉障碍、运动障碍和自主神经受损等症状。对于空洞较小、症状较轻的患者可暂进行特殊处理,定期随访即可。而对于症状较重或者病情呈进行性发展的患者,如明确病因后,手术治疗是主要的治疗方法。早期手术治疗可以显著减少功能缺失,达到很好的治疗效果,但患者的神经功能通常能完全恢复正常,术后可能出现复发[1]。症状表现:由于空洞影响的脊髓部位及范围同,临床表现差异较大,多表现为早期节段性分离性感觉障碍(是一种感觉障碍,常见为痛温觉和触觉的分离)、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍,到后期随脊髓空洞扩大,可出现受损节段以下传导束型感觉障碍(表现为病灶1~2个节段以下区域感觉障碍)及锥体束受损(上运动神经元损害)症状。诊断依据:医生会根据患者的病史及症状表现(节段性分离性感觉障碍、下运动神经元性瘫痪及神经营养障碍),并结合相关影像学检查(核磁共振检查等)做出诊断。疾病类型根据脊髓空洞症的发病原因,可分为:原发性脊髓空洞症继发性脊髓空洞症是否具有传染性?否是否常见?本病常见,多于20~30岁起病,男:女约为3:1。最常发生在颈髓[1]。是否可以治愈?目前法完全治愈。当患者确诊脊髓空洞症时,部分神经功能已经受到了损伤,即使通过手术治疗让患者的病情得到一定程度地改善,但受损的神经功能通常能恢复正常。是否遗传?否是否医保范围?是
精准医疗探秘·深入解读基因测序、个性化医疗等精准医疗技术的原理和应用姚玉强副主任医师北京积水潭医院