基本药物“不够用”3种主要情况

近年来，随着基本药物制度的实施，有关‘基本药物品种偏少、不够用’的呼声一直不绝于耳。这背后反映出我国医疗体系中的一些问题，本文将从用药习惯差异、基层医疗机构用药需求增加以及患者用药需求变化等方面，探讨基本药物‘不够用’的3种主要情况。

首先，各地用药习惯存在差异。乡镇卫生院和社区卫生服务机构的用药品种普遍在300种左右，但与国家基本药物目录（307种）的重合率却只有50%。这导致基层医疗机构在治疗疾病时，往往无法满足患者的用药需求。

其次，基层医疗卫生机构的诊疗范围不断扩大。以中心乡镇卫生院为代表，其诊疗范围已从常见病、多发病扩展到住院手术。这使得基层医疗机构对药物的需求不断增加，超目录用药现象日益严重。

第三，患者用药需求发生变化。一些城市的社区卫生服务机构承担着部分上级医院转诊患者的康复治疗，对药的需求范围加大。患者普遍希望使用大医院原来所用的药物，这也导致基本药物‘不够用’的问题。

此外，我国儿童专用药品种少、剂型单一的问题也值得关注。过去，‘以药养医’的体制导致抗生素、激素、维生素、输液等药物滥用现象严重。为了解决这一问题，应加强对医务人员的培训力度，引导群众逐步养成良好的用药习惯，并积极研究我国儿童基本用药目录和儿童用药的临床指南、处方集。

据悉，全国已有14个省（区、市）于今年9月底完成了基本药物目录增补，普遍增补了200种左右，最少的增加了31种，最多的增加了502种。这为解决基本药物‘不够用’的问题提供了一定的保障。