常见肾衰竭的并发症有哪些?

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慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病,发展到终末期尿毒症时,会出现多种并发症,严重影响患者的身心健康。

(一)神经系统症状:尿毒症早期,患者可能出现头昏、头痛、乏力、记忆力减退等症状,病情加重后,可能出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐,最终可导致表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状与神经细胞变性、电解质和酸碱平衡紊乱、肾性高血压等因素有关。

(二)消化系统症状:尿毒症患者消化系统最早的症状是食欲不振或消化不良,病情加重后,可能出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状可能与肠道细菌分解尿素产生氨刺激胃肠道粘膜、中枢神经系统功能障碍等因素有关。

(三)心血管系统症状:慢性肾功能衰竭患者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等因素的作用,可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等。此外,尿素刺激还可能引发无菌性心包炎,患者出现心前区疼痛、心包摩擦音等症状。

(四)物质代谢障碍:尿毒症患者糖耐量降低,对糖的耐量与轻度糖尿病患者相似,但对外源性胰岛素不敏感。负氮平衡可能导致消瘦、恶病质和低白蛋白血症,低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

(五)皮肤症状:尿毒症患者常见的症状是皮肤瘙痒,可能与毒性产物对皮肤感受器的刺激有关,也可能与继发性甲状旁腺功能亢进有关。患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。

(六)呼吸系统症状:酸中毒时,患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味,严重患者可出现肺水肿、纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。

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