妊娠期和哺乳期用药盘点

妊娠期和哺乳期是女性生命中两个特殊的时期，这两个时期妇女的身体会经历一系列生理变化，这些变化也会影响到她们所服用的药物在体内的代谢和吸收。因此，在这个时期，妇女在用药方面需要格外谨慎，以避免对胎儿或婴儿造成潜在的危害。

妊娠期用药

妊娠期妇女的特殊性使得某些药物对她们的不良影响要高于一般人群。例如，患有肾盂肾炎的孕妇在使用大剂量四环素静脉滴注时，可能会引发暴发性‘肝脏代偿失调症候群’，甚至导致死亡。此外，妊娠后期应用红霉素也可能会引发可逆性肝脏损害。

妊娠期用药对胎儿的影响主要体现在三个阶段：细胞增殖早期、器官发生期和胎儿形成期。在细胞增殖早期，药物对胚胎的致畸作用无选择性，可能导致胚胎死亡或发育成正常个体。在器官发生期，胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统等器官发育，对药物的敏感性较高，容易受到药物的影响，导致胎儿畸形。在胎儿形成期，胚胎已经出现中枢神经活动，孕妇使用某些药物可能会抑制胎儿神经的活动，并改变胎儿脑的发育。

哺乳期用药

哺乳期妇女所服用的药物也会通过乳汁传递给婴儿。虽然药物在乳汁中的含量很少超过母亲摄入量的1%—2%，但某些药物在乳汁中的含量较大，可能会对婴儿造成潜在的危害。例如，抗生素及磺胺类药物可能会引起婴儿过敏反应或导致耐药菌株的产生；中枢神经系统抑制药可能会引起婴儿高铁血红蛋白血症、全身淤斑、嗜睡和虚脱；抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般在乳汁中浓度较高，哺乳期应禁用。

因此，处于妊娠期或哺乳期的妇女在用药时，应遵循以下原则：

• 咨询医生或药师，了解药物的安全性
• 避免使用不必要的药物
• 选择对胎儿或婴儿影响较小的药物
• 遵循医生或药师的用药指导