居家隔离,你需要维生素D!

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住院医师顾晓玲
顾晓玲,住院医师,银川京东互联网医院,营养科

一、阳光维生素

维生素D是一组结构与类固醇有关可防止佝偻病的维生素。它有两个独特之处,仅存在于少数几种食物中如鱼肝油、肝脏;皮肤经日光中的紫外线照射后,可在体内转化合成,又将其称为“阳光维生素”。

维生素D是类固醇的衍生物,主要有两种形式即维生素D3(胆钙化醇)与维生素D2(麦角钙化醇)。维生素D3是从食物摄入或在体内合成的,胆固醇在人体内转化为7-脱氢胆固醇储存于皮下,经紫外线照射后产生;维生素D2是由酵母菌或麦角中的角固醇经紫外线照射后产生。

 

二、维生素D的作用

维生素D与甲状旁腺激素共同作用,维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢。它主要通过1,25(OH)2D3在小肠、肾及骨等靶器官的作用而实现。

骨骼健康方面:促进小肠钙吸收、促进肾小管对钙、磷的重吸收;促进骨与软骨的骨化;维持血钙的正常水平。

参与机体多种功能的调节:维生素D具有激素的功能;通过VDR调节生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等功能。近年来大量研究发现机体低维生素D水平与高血压、部分肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、低水平的炎性反应、自身免疫性疾病密切相关,也与部分传染病如结核和流感的发病有关。

三、维生素D缺乏的影响

维生素D缺乏常发生在光照不足、小儿喂养不当和出生后生长较快的早产儿,引起佝偻病。

孕妇、乳母和老年人维生素D缺乏的发生率也很高,使已成熟的骨脱钙,发生骨质软化症和骨质疏松症。

缺乏维生素D影响钙的吸收,可引起手足痉挛症,出现肌肉痉挛、小腿抽筋、惊厥等。

四、怎么补充维生素D

人体维生素D来源包括阳光照射皮肤合成、食物和补充添加。在通常情况下,皮肤受B 簇紫外线照射合成维生素D 是最主要来源(占80% ~90%或更多)。

阳光照射皮肤合成维生素D 量受多因素影响,如曝露时间、曝露时间长短和面积、季节、纬度、年龄、性别、皮肤颜色等。如果个体很少曝露日光,应该从食物和添加剂中获得足量维生素D,进行维生素D 添加补充。

食物来源:膳食补充中优先选择补充含有维生素D 的食物如深海鱼类和动物肝脏等。

 

但有研究发现在使用富有维生素D 的食物下,依旧出现32%的人群维生素D 缺乏,且我国居民日常膳食中富含维生素D 的食物较为缺乏,因此也建议考虑维生素D 膳食营养补充剂。

  • 婴幼儿:为预防佝偻病,建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素D,每日400~800IU,以预防维生素D缺乏及不足,保证婴幼儿生长发育所需。
  • 儿童青少年:儿童青少年是生长发育的高速时期,骨骼的快速发育,对钙和维生素D的需要量增加,建议适当补充维生素D。中国居民膳食营养素推荐每天常规补充400IU。
  • 一般成年人:一般成年人室外晒太阳时间不足,运动减少,根据中国居民膳食营养素推荐每天常规补充400IU。
  • 老年人:补充维生素D 可增强骨密度,改善肌肉质量和功能,降低跌倒和骨折风险。2018 年我国老年人维生素D 临床应用专家共识建议老年人每日常规补充600 ~ 1000IU。

 

疫情期间,隔离在家,户外晒太阳不足,建议可以常规补充维生素D哦!

 

【参考文献】

1.《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》

2.《老年人维生素D临床应用专家共识(2018 )》

3.《中国居民膳食营养素参考摄入量》

4.《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》

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