小儿惊厥与癫痫如何鉴别？

在儿科疾病中，惊厥和癫痫是家长们最关心的两种疾病之一。这两种疾病都可能导致孩子突然出现意识丧失、肢体抽搐等症状，让家长们十分担忧。那么，如何区分小儿惊厥和癫痫呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解热性惊厥和癫痫的基本概念。热性惊厥是小儿最常见的惊厥性疾病，通常发生在6个月至6岁的孩子身上。它通常与高热有关，但抽搐发生后，孩子很快就会清醒。热性惊厥具有明显的遗传倾向性，大多数患者的预后良好，不会影响智力，对大脑的损害也较小。

然而，并非所有伴有高热的抽搐都是热性惊厥。例如，脑炎和癫痫患者也可能出现发热和惊厥的症状。此外，部分热性惊厥患者在后期也可能出现无热惊厥。因此，对于热性惊厥患者，一定要进行详细的神经系统检查、头颅CT和脑电图检查，以排除其他器质性病变。

一般来说，热性惊厥患者在发热控制后的2周内，脑电图上不会发现异常放电，而癫痫患者即使在癫痫发作间期也可能出现异常放电。此外，部分癫痫患儿在发病早期可能表现为发热后抽搐。以下情况提示可能患有癫痫：

1. 发作前体温<38.5℃

2. 发病年龄小（<6个月）或大（>6岁）

3. 发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据（如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜）

4. 发作持续时间较长（>5分钟），或意识恢复较慢

5. 一次发热病程中出现多次抽搐

6. 可同时伴有运动、语言发育迟缓

如果您的孩子出现上述症状，请及时就医。癫痫患者应到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗。如果当地三甲医院没有癫痫专科，则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时，方法精确，80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。