小儿惊厥与癫痫如何鉴别?
在儿科疾病中,惊厥和癫痫是家长们最关心的两种疾病之一。这两种疾病都可能导致孩子突然出现意识丧失、肢体抽搐等症状,让家长们十分担忧。那么,如何区分小儿惊厥和癫痫呢?本文将为您详细介绍。
首先,我们需要了解热性惊厥和癫痫的基本概念。热性惊厥是小儿最常见的惊厥性疾病,通常发生在6个月至6岁的孩子身上。它通常与高热有关,但抽搐发生后,孩子很快就会清醒。热性惊厥具有明显的遗传倾向性,大多数患者的预后良好,不会影响智力,对大脑的损害也较小。
然而,并非所有伴有高热的抽搐都是热性惊厥。例如,脑炎和癫痫患者也可能出现发热和惊厥的症状。此外,部分热性惊厥患者在后期也可能出现无热惊厥。因此,对于热性惊厥患者,一定要进行详细的神经系统检查、头颅CT和脑电图检查,以排除其他器质性病变。
一般来说,热性惊厥患者在发热控制后的2周内,脑电图上不会发现异常放电,而癫痫患者即使在癫痫发作间期也可能出现异常放电。此外,部分癫痫患儿在发病早期可能表现为发热后抽搐。以下情况提示可能患有癫痫:
1. 发作前体温<38.5℃
2. 发病年龄小(<6个月)或大(>6岁)
3. 发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧偏斜、口角向一侧偏斜)
4. 发作持续时间较长(>5分钟),或意识恢复较慢
5. 一次发热病程中出现多次抽搐
6. 可同时伴有运动、语言发育迟缓
如果您的孩子出现上述症状,请及时就医。癫痫患者应到当地三甲医院的癫痫专科进行专业治疗。如果当地三甲医院没有癫痫专科,则应去大型、专业、正规的癫痫病医院进行系统诊治。只要找对医院、分清类型、治疗及时,方法精确,80%左右的患者能够得到完全控制和治愈。
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