孕妇的六大产兆 如何鉴别
早期人们认为,引发阵痛和分娩的原因是腹中的胎儿认为子宫外的环境比子宫内更好,因此急于出来。后来,人们尝试从胎盘、母体、免疫以及母体和胎儿之间内分泌等因素来探讨引发生产阵痛的奥秘,但至今仍未形成一个圆满的学说。在临床上,也无法预知何时产前不规则的偶发性子宫收缩会转变为密集规律性的阵痛。因此,现阶段对于“阵痛”的定义是指:一连串协调且有效的非自主性子宫收缩,其结果是使子宫颈持续变薄和扩张,最终导致怀孕的产物被排出。
然而,对于孕妇来说,更重要的是如何识别这些产兆,以便及时应对。以下是孕妇需要关注的六大产兆:
产兆1:胎动
怀孕后期,由于胎儿迅速成长,羊水减少,胎儿活动的空间相对减少,因此胎动也会明显减少。那么,胎动次数多少才算安全呢?目前尚无定论,因为胎动次数因人而异,且每个母亲的主观感受也不同。研究显示,平均每日需要花费2.7个小时才能感受到10次胎动。因此,专家建议,只要在2个小时内感受到10次胎动,就可以放心。或者每天固定一个时段数1个小时,如果胎动次数都在平均值内就可以放心。反之,如果胎动次数明显增加或减少50%以上,应速就医诊察。
产兆2:轻松感
上腹部压迫减轻,这是因为胎儿头部降入骨盆腔的关系,所以感觉呼吸变得顺畅了,同时饮食不适也改善了。多数初产妇(第一胎)会在36~38周之间感受到这个变化,而经产妇(非第一胎)则不一定。此时可以开始注意落红、破水或阵痛的到来。
产兆3:落红或现血
这是子宫颈变薄、变软而有的黏液的血性分泌物,呈粉红或暗红色。如果现血量少,尚不需入院,继续观察即可。根据统计,落红后的一周内都会开始阵痛。
产兆4:破水
这是包围胎儿及羊水的胎膜破裂所致,羊水是无色、清澈、带有腥味的液体,会持续且不自主地从阴道流出。尿液则是清澈、淡褐色、具有骚味的液体,这是两者之间的差异。如果发现破水,应尽速就医,此时会建议入院待产,然后视子宫收缩的情况给予适度的处理。
产兆5:阵痛
并非每次都可以很容易地区分假性阵痛和真实的阵痛。疼痛是由于子宫强烈收缩,造成暂时性缺氧而引发疼痛因子的释放,通常产妇的感受是腹痛、腰酸或背痛。阵痛时整个腹部变得很硬,不痛时则很软。真正的阵痛是规律性的,且越来越密集,起初可能是每10分钟会收缩一次,每次持续10-30秒。但随着产程的进展,收缩变成每3-4分钟就会收缩一次,每次持续30-60秒。
产兆6:便意感
肛门不自主地想用力,有排便的感觉。对于经产妇来说,这是很重要的征兆,因为经产妇的子宫颈在平常时已有稍许的扩张(因为被前胎撑开过),所以当明显阵痛时,子宫颈扩张的速度迅速,此时应深呼吸哈气,不要用力尽速到医院。住院的时机需要经过医师审慎的评估,这是对临床医师在专业上和经验上的一项考验。临床上的评估依据是综合内诊的发现、胎儿监测器上的显示数据以及产妇的主观意识。
内诊主要是评估子宫颈扩张的程度、子宫颈的长度及厚度、胎位、胎头的位置(是否有下降)以及是否有破水。胎儿监测器主要是记录胎儿心搏的变化、子宫收缩的频率以及压力。经产妇的主观意识是她对于子宫收缩的忍受度和便意感。曾经有过案例,经产妇的主观意识比临床判断还准确,产妇虽然只觉得腰酸,但有强烈的便意感,在医师还未来得及评估前,产妇就先告诉你她要生了。