耳闷，耳涨，咋回事？

主任医师仝选甫

耳闷耳堵，听力下降，别怕！这与最近感冒，或者急性鼻炎有关。

没有感冒，却出现耳闷耳堵，这就要考虑是否有鼻炎，鼻窦炎，或过敏性鼻炎，或鼻中隔偏曲，或者鼻息肉。

12岁以下小朋友们也会出现耳闷耳堵，听力下降，除了上述原因外，还要考虑是否是腺样体肥大！

这其中，最严重的还有可能是良性肿瘤的鼻咽喉纤维血管瘤，或者外耳道乳头状瘤，或者是恶性肿瘤的鼻咽癌早期！

最轻微的原因，还有可能就是耳屎太多，耵聍杜塞，或者是外耳道疖肿。或者是夏季蚊虫飞进去外耳道等等。

当然3、5左右岁的儿童，也有可能把绿豆、橡皮泥、卫生纸等塞进外耳道导致。

熬夜或过度疲劳后导致耳闷耳堵，听力下降，最常见是梅尼埃综合征，也叫内耳眩晕，可伴有头晕、耳鸣和波动性听力下降等。

为啥感冒或者鼻炎、鼻部肿瘤等会导致耳闷耳堵，或者听力下降?

原来，连接鼻部和中耳之间有一个通道，叫咽鼓管----咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽腔的管道，主要作用是调节中耳鼓室中的压力，另外还有引流的作用，把中耳鼓室中的分泌物排出。靠近鼻咽部的咽鼓管，平时是关闭的，只有当吞咽、打哈欠、唱歌或用力擤鼻涕时才打开。

上述感冒或者鼻炎等原因，除了外耳道蚊虫以及疖肿外，其他原因都会导致咽鼓管功能障碍，也就是咽鼓管开合不利，从而出现耳闷耳堵，听力下降。

耳屎堵塞外耳道导致的耳闷耳堵，可以用碳酸氢钠滴耳液或者碳酸氢钠抑菌液外用，连续泡耳3天后，取出耳屎即可。

其他原因导致的轻微耳闷耳堵，听力下降，可以试试捏鼻鼓气法。不能有效改善时，建议到耳鼻喉科进行咽鼓管吹张治疗。更严重者，需要进行球囊扩张术。

鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等导致的耳闷耳堵，可以用中药滴通鼻炎水，或者鼻通宁滴剂滴鼻，口服中药通窍鼻炎颗粒、辛芩颗粒、欧龙马滴剂口服液等，缓解症状。同时按摩耳侧翳风穴、听宫穴、听会穴等。穴位图可以网上查到。

假如经过耳鼻喉科电子鼻咽镜以及鼻部CT检查，发现有鼻息肉或者鼻咽部纤维血管瘤，则需要及时手术治疗。

对于熬夜，过度疲劳导致的耳闷、耳鸣、头晕等梅尼埃综合征，首先需要早睡早起，充足睡眠，缓解疲劳。然后口服甲磺酸倍他司汀、甲钴胺胶囊、银杏叶提取物、天舒胶囊、天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒等缓解症状。

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