老人为何会焦虑?怎样帮助他们?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
杨开碧
 

老年群体罹患焦虑症的比例较高,严重影响了老年人的生活质量,损害了认知功能。有研究表明,有焦虑症的老年患者7年死亡风险会增加87%。

 

老人为何会焦虑?

老人遭遇的变故更多,但释放压力的途径太少。
老年人的身体机能随年龄增长会明显下降,更容易患躯体性疾病,甚至致死性疾病(如癌症)。除病痛折磨外,老年群体相较于年轻人,面临更多的生活变故,常会被动接受更多的亲友离世。年轻时,人们能将精力更多投入工作、生活等,间接压抑了负性应激事件引起的焦虑情绪。大家常说的“忙起来就不会想这些了”,就是这个道理。但在退休后,老人容易在漫长的闲暇时间里想起那些曾经的不愉快,以及自己不再被社会需要而产生的无助感和失落感。由于体力原因,他们也很难像年轻人那样,有更多途径去释放压力、疏解不良情绪,因此容易焦虑。
 
老年人更关注身体症状,而容易忽视情绪
问题。

在如今的社会环境里,老年人习惯性地认为,不安、紧张是“年轻人没见过世面才会有的情绪”,是年轻人的特权。因此,他们更多地会忽视自己的心理不适,或将其定义为“一点顾虑”。在就医过程中,老年患者习惯性地只强调自己的躯体症状,而不承认自己有不良情绪,进而导致焦虑症状难以识别与诊断。因而,我们应该多注意,老人在描述躯体症状时的情感状态。他们担心的具体内容往往和年轻人不同,更多会担心身体健康、社会养老福利等,以及对跌倒的恐惧等。

 

医生和家人,怎样帮助焦虑的老人?

面对焦虑的老人,医生常叮嘱其做一些事情转移注意力,尝试缓解压力。

医生在和老年患者及其家属沟通时,可以做一些健康宣教,给一些能优化老年人生活方式的小建议,来减轻老人的紧张与不安。例如:

●正视负面情绪:要意识到,有焦虑情绪是非常正常的,不要试图掩盖它,而应当积极应对。

●尝试转移注意力:多参加集体活动,融入社会,例如参加老年大学的学习等,来逐步恢复规律的生活。

 

药物治疗也是必须的,但医生会根据老年人的代谢特点进行调整。

在老年人中,大多数药物的药代动力学和药效动力学会有较大程度的改变。例如,对于一些药物,老年人可能更容易发生不良反应,所以只有在绝对必要时才使用此类药物;尽可能避免使用阻滞 a 受体、具有抗胆碱能不良反应、镇静作用强、半衰期长或是肝代谢酶强效抑制剂的药物。此外,老人用药剂量上往往比年轻患者少,治疗时也应从小剂量开始,缓慢加量,并定期监测药物不良反应,例如关注患者的肝肾功能。

推荐老年人进行一些支持性的心理治疗。

例如,进行认知行为治疗,或做一些放松的练习。如深呼吸、听听音乐,还可以尝试跟着正念疗法的音频做一做放松训练,做一做平日里喜爱做的事等,这些都能有效帮助老年患者减轻精神负担。

作为家属,要多关注家中老人的状态,有以下情形须警惕:

●一点小的心理刺激,例如拌几句嘴、听了几句闲话,就会导致紧张、坐立不安,甚至呼吸困难等。

●无法控制自己的担心,例如,过度担心自己的身体状况,且躯体症状加重;或者听说邻居得了重病,就怀疑自己的身体也有大问题,进而整日忧心忡忡,吃不下、睡不着,甚至辗转就医。

●出现睡眠问题,如睡眠时长、质量下降等。

 

另外,家属要经常陪伴老年人,特别是子女,定期打个电话也能极大缓解“空巢老人”的不安情绪;多倾听老人的想法,鼓励他们学习新的知识,例如,给老人买一部智能手机,帮着装上 QQ 、微信等社交软件,让他们能看到儿女的日常;帮助他们积极加入一些轻松的集体活动,例如,帮着报个老年大学的兴趣班,或者陪他们参加“タ阳红旅行团”等。

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