手上小水泡究竟是怎么了？

李向利

最近门诊发现一些患者的手指上、手指缝里及手掌边缘莫名其妙地冒出一些米粒大小、透明的“小水泡”，而且越挠越痒，严重时小水泡会突出皮肤，破掉后水泡位置会出现干涸蜕皮的现象，这到底是啥毛病？

“小水泡”竟和过敏、情绪有关

这种“小水泡”学名为汗疱疹，常发生于手掌、手指侧面，是过敏性皮肤炎的表现，属于湿疹的一种。特点是反复发作，奇痒难忍，还伴随着不同程度的灼热感。那是什么原因诱发的汗疱疹呢？

1、和手脚爱出汗有关吗？✘

过去认为汗疱疹和手脚爱出汗有关系，是汗管闭塞破裂所致。但现在认为汗疱疹属于湿疹中的一种，和多汗没啥必然联系。不过手脚爱出汗的人，可能更容易给小水泡创造发挥的空间。

2、和过敏有关？

部分患者属于系统性接触性皮炎，与金属过敏有关（对硫酸镍或铬过敏），也有些人在接触了洗衣粉，洗洁剂，肥皂等对皮肤有刺激性的物品后诱发加重。

3、和精神因素有关？

没错，紧张、疲劳、抑郁等情绪，是部分汗疱疹的诱因。

汗疱疹和手癣“相似”，自己咋区分？

在没找皮肤科医生确诊之前，很多人总把汗疱疹误认成手癣。其实这两者有明显的区别。

①看位置

汗疱疹多见于手指的侧面，严重的才会出现在手掌上，时常是双手或双脚对称分布。而手足癣多发于手掌，一般发生在单侧手脚。

②看小水疱和掉皮情况

汗疱疹是主要发生在皮下的小水疱，从小米粒到米粒变大，内部都是澄清透明，个个独立的，开始不会脱皮，后期才有脱皮。手癣初期表现为脱皮，逐渐会蔓延到手背，边缘部有小丘疹或是不明显的水疱。

③看是否会自己“消失”

如果不通过持之以恒的抗真菌药物治疗，手癣不会突然自己消失，而汗疱疹在发作一段时间后是突然减轻直至消失。

④看并发症

有手癣的人常伴有脚癣、指甲癣等并发症。而汗疱疹患者一般是没有这些症状的。

手上长了小水泡，有3个注意事项

刷碗时戴上手套，沾水后记得抹香香！

被汗疱疹缠上，多半是因为不合理的用手过度造成。如长时间地将双手浸泡在水中，或直接用手接触洗涤剂、化学用品，又抑或经常用肥皂洗手（肥皂是碱性的），都对皮肤的刺激性较大，所以不建议大家长期直接接触，最好保持手脚的干燥，尽量少碰水和清洁剂，如果有逃不掉的家务活，可以戴上橡胶手套来防护。接触完水记得使用保湿霜或软膏，如凡士林软膏（不含或少含防腐剂）给手部一定的滋润和保护。

避免接触这些物品：

如果已确诊自己对硫酸镍或铬过敏，则不要佩戴含有这些成分的项链、耳环、手镯等物件，以及不要戴含有这些成分的假牙。

这样止痒更有效！

刚开始特别痒时，可以外用糖皮质激素药膏。

如果出现脱皮、干燥情况时，可外用凡士林软膏、维生素E尿素乳膏、2%-5%水杨酸软膏等。

特别痒时，医生会开一些口服抗组胺药，如扑尔敏、氯雷他啶片等来帮患者止痒。

如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。

医生提醒：

挠、抓会让病情变得更严重甚至出现并发症，所以即使很痒，也一定要少挠或者不挠，痒的时候可以外用药膏，如果没有药膏就想想别的，或找点别的事做，转移一下注意力吧。

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