第五跖骨基底部骨折

第五跖骨基底部骨折发病率还是非常高的，多是由于扭伤才引起的第五跖骨骨基底部骨折，这主要还是腓骨短肌腱的止点，多是由于肌腱的牵拉，引起的骨折。

针对这种病人，一般会表现为局部的高度肿胀疼痛，按压会疼痛非常剧烈，有的可以触及骨擦感，并且局部活动受限。

对于这种情况的治疗，主要还是根据骨折的地方有没有错位的情况，来选择积极的治疗方案。

如果骨头位置非常好，没有错位的情况，那选择保守治疗就完全可以的，需要严格地支具，或者石膏托，外固定。

需要抬高患肢，这样有利于静脉回流，利于消肿，一般保护一个半月左右，大部分就比较安全了，但是对于错位非常严重的病人，还是需要积极的进行切开复位，内固定手术治疗的，术后也需要严格的注意休息保护的。

第五跖骨基底部骨折受伤的机制，大多是由于踝关节内翻暴力损伤所致。

第五跖骨基底部骨折分为三型：

第一型是跖骨粗隆部撕脱骨折。

第五跖骨粗隆也称为第五跖骨基底部，位置大概是足背中央的最外侧，用手按压可以发现有一个骨性的突起，这个部位是腓骨肌腱的一个止点，在平时崴脚的时候容易出现这个地方的损伤。比如在崴脚的时候，腓骨肌腱突然收缩，可引起跖骨粗隆的撕脱骨折，是比较常见的损伤。第五跖骨粗隆骨折以后，如果没有移位的，可以通过石膏固定；如果移位比较明显，可以采取内固定的手术，一般来说跖骨粗隆愈合能力比较强，因为它属于松质骨。 

第二型是干骺端与骨干连接部骨折，又称Jones骨折，此型因血运原因容易发生不愈合。

第三型是跖骨干部的疲劳骨折，多见于运动员。

治疗方案可分为保守治疗和手术治疗。一型和部分二型骨折类型，骨折移位不明显且稳定的情况下，保守治疗可达到满意的治疗效果。治疗方法包括短腿石膏固定和穿步行靴完全负重行走。在骨折移位超过2mm和累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30％的时候，需要手术治疗，如果不采用手术治疗，容易引起骨折不愈合或者严重的创伤性关节炎。手术方法包括克氏针内固定、可吸收螺钉内固定、空心螺钉内固定和锁定钢板内固定。 

第五跖骨基底部骨折多久可以走路，主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况等方面，应具体问题具体分析，不可一概而论。

　　如果患者没有明显的骨折移位，可以通过手法复位石膏或者支具固定的方法，保守治疗。一般只需要石膏外固定6周左右，患者可以考虑下地行走，进行踝关节屈伸功能锻炼，避免关节僵直，3个月以后骨折会愈合较好。如果是撕脱性骨折，由于移位比较明显，骨折愈合较困难，一般难以愈合，需进行手术治疗，使其逐渐骨折愈合。患者一般在1-2个月以后可以考虑下地行走，但需要用拐杖保护。

　　此外，患者第五跖骨基底部骨折受伤后三个月以上，建议到医院复查X片以了解骨折的愈合情况，确定是否可以正常的走路。

脚的第五跖骨基底骨折多久能走路，需要根据具体情况而定，通常需要3个月左右。

脚的第五跖骨基底骨折是松质骨的骨折，也是崴脚的时候经常见的骨折。一般建议首先石膏固定大概4-6周，4-6周之内尽量不要走路、不要踩地，让骨折有充分的时间愈合。一般的情况下，4-6周以后骨折应该达到了相对稳定的临床愈合情况，骨折线会比较模糊，有骨痂长过去，局部按压没有疼痛，也没有叩痛，基本上可以用脚跟踩地进行走路，再过1-2周应该可以全脚踩地走路。但是第五跖骨基底骨折完全愈合需要3个月的时间，要想走路，早期可以在受伤4-6周以后就可以用脚跟踩地走路，再过1-2周、2-3周应该可以完全踩地。要复查看骨折有没有进一步的变化、有没有移位，过早负重可能导致骨折进一步的移位，影响骨折愈合，延迟愈合。

骨折患者日常饮食中应以清淡、易消化为主，忌食辛辣、油腻的食物，使用一些活血化瘀的药物进行治疗，多吃富含钙质的食物，有利于骨折愈合。在走路的时候，也可以适当的用温水泡脚的方式进行缓解，这样可以促进身体内的血液循环。

喝少量酒属于舒筋活络,活血化瘀；骨折后能不能喝酒决定您处于什么时期； 　　

1、急性期：骨折后5天以内，属于出血水肿期，千万不能喝酒； 　　

2、稳定期：骨折后5-8天，属于血肿消散期，要控制炎症，尽量不喝酒； 　　

3、恢复期：骨折后8-30天，属于长骨痂、栓化、纤维化、钙化阶段，可以喝少量酒； 　

4、功能恢复期：骨痂生长良好后，属于骨骼、关节功能恢复期，功能锻炼期出现肿胀、疼痛，则又属于出血水肿期，千万不能喝酒；没有上述症状，可以喝少量酒。

 

 

 

右脚第五跖骨基底部骨折小记
 
我是一名正经人
闷骚一条街
 
 
今天是八月七号，再写一点，6号也就是昨天脱拐走路了，也会开车了，现在就是脚背部韧带会疼，骨头什么的都不疼，腿部力量需要进一步加强，脚是不咋肿了，不过依然坚持泡脚

分割线

写这个就是要警示自己，开车不喝酒，喝酒不开车也不要坐车，早点回家，现在想想还是心惊胆战！差点没命

2020.07.03

跟朋友喝酒，乘坐朋友的车高架上发生单方车祸，车子报废，驾驶人直接icu，幸亏系了安全带，要不然我估计会……想想还是害怕 当晚跟交警去验血，从那个医院自己打车回去，路上拐另外一个医院去检查，一下车当时就痛的走不成路了，胸口被安全带勒得也不敢用力呼吸了上半身基本也不敢使劲了，自己一个人还是坚持去拍片，片子出来一看胸口没事，脚第五跖骨基底部骨折了，当时坐椅子上已经起不来了，胸口，脚已经更痛了，当时已经凌晨四点多了，然后找朋友给我送回家，到楼下已经不能动了，当时还是靠毅力回去了，简单洗漱完，一步一步挪到屋里，媳妇儿也是一夜没睡，还扛着大肚子，想想真是对不住家人，忍着剧痛躺下了，肯定睡不着，等八点多老妈起来问咋回事儿只能告诉她骑车摔了，要不然会更担心！媳妇儿给丈母娘打电话开车拉我去一个骨科诊所贴膏药，说是附近比较有名的，胸口一块儿，脚上一块贴上就回家了，一路上内心非常忐忑不安

回家躺不了床就直接沙发，上半身垫得高高的，胸口实在是疼，这个疼太烦人了，咳嗽打喷嚏那感觉有多酸爽想必只有疼过的人才能感受，当时脚疼感觉不算什么，就想胸口快点好，回家后把18年媳妇骨折时候用的支具拿出来直接戴上了，还挺合适，丈母娘又去给买了一副拐，非常

三天后依然很痛，还是不会动，去厕所几步路都走不成，家里找的指甲草用水熬了熬开始泡脚了，脚肿的也很大，这个时候五个脚趾头连着的那一块皮肤又红又肿又疼

 
简直就不能碰，更是煎熬，去厕所站十秒就涨疼的厉害，太可怕了，一周后交警传唤让去配合调查，真的是要了老命，凭借着强大毅力去了，吃了两粒止疼药，坐一上午胸口疼的厉害，不过没办法，还是得配合，都不容易，回到家脚胀得非常厉害，赶快躺沙发上把腿垫高，继续休养，这前几天没有一点食欲，心情也非常不好，老妈还得看孩子，还得照顾自己，还得做饭，媳妇还扛着大肚子，内心十分焦灼

2020.07.15去医院复查了，骨折线还是那样，医生说等一月后再去复查，这个地方不好恢复，最少三个月，心里都凉透了，媳妇儿快生了，还得赶快上班，甚是郁闷，一顿酒引发的一系列问题，太恶心了

 

2020.07.26现在是凌晨，睡不着，就写写过程，现在23天了，脚基本消肿了，但还是肿，胸口也轻了，能翻身了但是不能使劲提东西，不过好多了，可以拄双拐了，相对比一把拐好走多了

 
小腿也已经萎缩了，需要赶快加强力量锻炼，要不然就废了，先到这吧，等四十天后去复查看看再写吧，再次警告一定不要喝酒开车或者坐喝过酒开车人的车，保护自己，关爱家人，这一次就长记性了，以后坚决不会再坐喝过酒开车人的车了

2020.07.27，骨折24天，骨折部位不疼了，但是脚掌其他关节好像不太灵活了，轻踩地面大拇指后边的支撑点很痛

 

 
天天坚持用指甲草熬的水泡脚，感觉效果挺不错，就是脚趾甲都黑了，平时平放脚不肿，这是从早上六点垂到九点半浮肿的程度，还可以感觉不是很大

2020.08.02 昨天去复查也就是1号感觉很开心

 

 
骨痂已经形成了，骨折线也不怎么显了，问过骨科大夫，大夫说可以下地走了，只要不剧烈运动，中午回到家准备走一走试试呢，没想到试了一下，除了骨折地方不疼，其他地方都疼，将近一个月没咋动，关节都僵了，而且里边还很胀，还是不敢使劲，不过也胆大了，至少不用担心不敢下地了，就用力在地上踩了，开始锻炼了，还是只能借助双拐走路，不过脚还是稍微敢挨地

比较悲催，还要准备一个考试，四号就要现场确认了，八号考试，还是得抓紧时间锻炼了，前前后后不到一个月，就长住了，我觉得得益于每天指甲草熬水早晚泡两次

就写这么多了……结束
编辑于 2020-08-07 12:00