第五跖骨基底部骨折
第五跖骨基底部骨折发病率还是非常高的,多是由于扭伤才引起的第五跖骨骨基底部骨折,这主要还是腓骨短肌腱的止点,多是由于肌腱的牵拉,引起的骨折。
针对这种病人,一般会表现为局部的高度肿胀疼痛,按压会疼痛非常剧烈,有的可以触及骨擦感,并且局部活动受限。
对于这种情况的治疗,主要还是根据骨折的地方有没有错位的情况,来选择积极的治疗方案。
如果骨头位置非常好,没有错位的情况,那选择保守治疗就完全可以的,需要严格地支具,或者石膏托,外固定。
需要抬高患肢,这样有利于静脉回流,利于消肿,一般保护一个半月左右,大部分就比较安全了,但是对于错位非常严重的病人,还是需要积极的进行切开复位,内固定手术治疗的,术后也需要严格的注意休息保护的。
第五跖骨基底部骨折受伤的机制,大多是由于踝关节内翻暴力损伤所致。
第五跖骨基底部骨折分为三型:
第一型是跖骨粗隆部撕脱骨折。
第五跖骨粗隆也称为第五跖骨基底部,位置大概是足背中央的最外侧,用手按压可以发现有一个骨性的突起,这个部位是腓骨肌腱的一个止点,在平时崴脚的时候容易出现这个地方的损伤。比如在崴脚的时候,腓骨肌腱突然收缩,可引起跖骨粗隆的撕脱骨折,是比较常见的损伤。第五跖骨粗隆骨折以后,如果没有移位的,可以通过石膏固定;如果移位比较明显,可以采取内固定的手术,一般来说跖骨粗隆愈合能力比较强,因为它属于松质骨。
第二型是干骺端与骨干连接部骨折,又称Jones骨折,此型因血运原因容易发生不愈合。
第三型是跖骨干部的疲劳骨折,多见于运动员。
治疗方案可分为保守治疗和手术治疗。一型和部分二型骨折类型,骨折移位不明显且稳定的情况下,保守治疗可达到满意的治疗效果。治疗方法包括短腿石膏固定和穿步行靴完全负重行走。在骨折移位超过2mm和累及第五跖骨远端骰骨关节面超过30%的时候,需要手术治疗,如果不采用手术治疗,容易引起骨折不愈合或者严重的创伤性关节炎。手术方法包括克氏针内固定、可吸收螺钉内固定、空心螺钉内固定和锁定钢板内固定。
第五跖骨基底部骨折多久可以走路,主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况等方面,应具体问题具体分析,不可一概而论。
如果患者没有明显的骨折移位,可以通过手法复位石膏或者支具固定的方法,保守治疗。一般只需要石膏外固定6周左右,患者可以考虑下地行走,进行踝关节屈伸功能锻炼,避免关节僵直,3个月以后骨折会愈合较好。如果是撕脱性骨折,由于移位比较明显,骨折愈合较困难,一般难以愈合,需进行手术治疗,使其逐渐骨折愈合。患者一般在1-2个月以后可以考虑下地行走,但需要用拐杖保护。
此外,患者第五跖骨基底部骨折受伤后三个月以上,建议到医院复查X片以了解骨折的愈合情况,确定是否可以正常的走路。
脚的第五跖骨基底骨折多久能走路,需要根据具体情况而定,通常需要3个月左右。
脚的第五跖骨基底骨折是松质骨的骨折,也是崴脚的时候经常见的骨折。一般建议首先石膏固定大概4-6周,4-6周之内尽量不要走路、不要踩地,让骨折有充分的时间愈合。一般的情况下,4-6周以后骨折应该达到了相对稳定的临床愈合情况,骨折线会比较模糊,有骨痂长过去,局部按压没有疼痛,也没有叩痛,基本上可以用脚跟踩地进行走路,再过1-2周应该可以全脚踩地走路。但是第五跖骨基底骨折完全愈合需要3个月的时间,要想走路,早期可以在受伤4-6周以后就可以用脚跟踩地走路,再过1-2周、2-3周应该可以完全踩地。要复查看骨折有没有进一步的变化、有没有移位,过早负重可能导致骨折进一步的移位,影响骨折愈合,延迟愈合。
骨折患者日常饮食中应以清淡、易消化为主,忌食辛辣、油腻的食物,使用一些活血化瘀的药物进行治疗,多吃富含钙质的食物,有利于骨折愈合。在走路的时候,也可以适当的用温水泡脚的方式进行缓解,这样可以促进身体内的血液循环。
喝少量酒属于舒筋活络,活血化瘀;骨折后能不能喝酒决定您处于什么时期;
1、急性期:骨折后5天以内,属于出血水肿期,千万不能喝酒;
2、稳定期:骨折后5-8天,属于血肿消散期,要控制炎症,尽量不喝酒;
3、恢复期:骨折后8-30天,属于长骨痂、栓化、纤维化、钙化阶段,可以喝少量酒;
4、功能恢复期:骨痂生长良好后,属于骨骼、关节功能恢复期,功能锻炼期出现肿胀、疼痛,则又属于出血水肿期,千万不能喝酒;没有上述症状,可以喝少量酒。
右脚第五跖骨基底部骨折小记
我是一名正经人
闷骚一条街
今天是八月七号,再写一点,6号也就是昨天脱拐走路了,也会开车了,现在就是脚背部韧带会疼,骨头什么的都不疼,腿部力量需要进一步加强,脚是不咋肿了,不过依然坚持泡脚
分割线
写这个就是要警示自己,开车不喝酒,喝酒不开车也不要坐车,早点回家,现在想想还是心惊胆战!差点没命
2020.07.03
跟朋友喝酒,乘坐朋友的车高架上发生单方车祸,车子报废,驾驶人直接icu,幸亏系了安全带,要不然我估计会……想想还是害怕 当晚跟交警去验血,从那个医院自己打车回去,路上拐另外一个医院去检查,一下车当时就痛的走不成路了,胸口被安全带勒得也不敢用力呼吸了上半身基本也不敢使劲了,自己一个人还是坚持去拍片,片子出来一看胸口没事,脚第五跖骨基底部骨折了,当时坐椅子上已经起不来了,胸口,脚已经更痛了,当时已经凌晨四点多了,然后找朋友给我送回家,到楼下已经不能动了,当时还是靠毅力回去了,简单洗漱完,一步一步挪到屋里,媳妇儿也是一夜没睡,还扛着大肚子,想想真是对不住家人,忍着剧痛躺下了,肯定睡不着,等八点多老妈起来问咋回事儿只能告诉她骑车摔了,要不然会更担心!媳妇儿给丈母娘打电话开车拉我去一个骨科诊所贴膏药,说是附近比较有名的,胸口一块儿,脚上一块贴上就回家了,一路上内心非常忐忑不安
回家躺不了床就直接沙发,上半身垫得高高的,胸口实在是疼,这个疼太烦人了,咳嗽打喷嚏那感觉有多酸爽想必只有疼过的人才能感受,当时脚疼感觉不算什么,就想胸口快点好,回家后把18年媳妇骨折时候用的支具拿出来直接戴上了,还挺合适,丈母娘又去给买了一副拐,非常
三天后依然很痛,还是不会动,去厕所几步路都走不成,家里找的指甲草用水熬了熬开始泡脚了,脚肿的也很大,这个时候五个脚趾头连着的那一块皮肤又红又肿又疼
简直就不能碰,更是煎熬,去厕所站十秒就涨疼的厉害,太可怕了,一周后交警传唤让去配合调查,真的是要了老命,凭借着强大毅力去了,吃了两粒止疼药,坐一上午胸口疼的厉害,不过没办法,还是得配合,都不容易,回到家脚胀得非常厉害,赶快躺沙发上把腿垫高,继续休养,这前几天没有一点食欲,心情也非常不好,老妈还得看孩子,还得照顾自己,还得做饭,媳妇还扛着大肚子,内心十分焦灼
2020.07.15去医院复查了,骨折线还是那样,医生说等一月后再去复查,这个地方不好恢复,最少三个月,心里都凉透了,媳妇儿快生了,还得赶快上班,甚是郁闷,一顿酒引发的一系列问题,太恶心了
2020.07.26现在是凌晨,睡不着,就写写过程,现在23天了,脚基本消肿了,但还是肿,胸口也轻了,能翻身了但是不能使劲提东西,不过好多了,可以拄双拐了,相对比一把拐好走多了
小腿也已经萎缩了,需要赶快加强力量锻炼,要不然就废了,先到这吧,等四十天后去复查看看再写吧,再次警告一定不要喝酒开车或者坐喝过酒开车人的车,保护自己,关爱家人,这一次就长记性了,以后坚决不会再坐喝过酒开车人的车了
2020.07.27,骨折24天,骨折部位不疼了,但是脚掌其他关节好像不太灵活了,轻踩地面大拇指后边的支撑点很痛
天天坚持用指甲草熬的水泡脚,感觉效果挺不错,就是脚趾甲都黑了,平时平放脚不肿,这是从早上六点垂到九点半浮肿的程度,还可以感觉不是很大
2020.08.02 昨天去复查也就是1号感觉很开心
骨痂已经形成了,骨折线也不怎么显了,问过骨科大夫,大夫说可以下地走了,只要不剧烈运动,中午回到家准备走一走试试呢,没想到试了一下,除了骨折地方不疼,其他地方都疼,将近一个月没咋动,关节都僵了,而且里边还很胀,还是不敢使劲,不过也胆大了,至少不用担心不敢下地了,就用力在地上踩了,开始锻炼了,还是只能借助双拐走路,不过脚还是稍微敢挨地
比较悲催,还要准备一个考试,四号就要现场确认了,八号考试,还是得抓紧时间锻炼了,前前后后不到一个月,就长住了,我觉得得益于每天指甲草熬水早晚泡两次
就写这么多了……结束
编辑于 2020-08-07 12:00
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