川崎病患者的免疫球蛋白抵抗

川崎病是一种常见的儿童疾病，其特征为发热、皮疹、结膜炎等。目前，川崎病的治疗主要采用大剂量静脉注射丙种球蛋白和口服阿司匹林。然而，部分川崎病患者对丙种球蛋白治疗无反应，出现所谓的免疫球蛋白抵抗现象。免疫球蛋白抵抗是川崎病的一种严重情况，可能导致病情恶化，甚至危及生命。

研究发现，免疫球蛋白抵抗与较高的炎症标记物水平有关，如血沉、C反应蛋白和血清白细胞介素6等。此外，较高的C反应蛋白水平还与川崎病更严重的心脏后遗症有关。针对免疫球蛋白抵抗，除了重复应用丙种球蛋白外，有时还需要联合使用免疫调节剂、类固醇、英夫利昔单抗、甲氨蝶呤、环磷酰胺或血浆置换等治疗。

目前，关于川崎病免疫球蛋白抵抗的具体原因尚不清楚，需要进一步研究。一项研究评估了80例全球多种族川崎病患者，发现其中30%出现免疫球蛋白抵抗。研究还发现，免疫球蛋白抵抗患者的发热持续时间更长，且更容易出现关节病变和冠状动脉扩张等严重并发症。

此外，研究还发现，丙种球蛋白的pH值与免疫球蛋白抵抗有关。相对较高的pH值丙种球蛋白与更高的免疫球蛋白抵抗相关。因此，临床医生在选择丙种球蛋白时，应考虑其pH值，以降低免疫球蛋白抵抗的发生率。

对于川崎病伴随关节炎的患者，应提高警惕，及时进行相关检查，以早期发现并治疗免疫球蛋白抵抗，避免病情恶化。

总之，川崎病免疫球蛋白抵抗是一种严重情况，需要引起临床医生的高度重视。通过早期发现、早期治疗，可以有效降低免疫球蛋白抵抗的发生率，改善患者的预后。