人格解体的治疗

都说人格解体难治疗，治疗到底有多难呢？总体来说是很难！

首先是缺疗效肯定确切的药物，精神分裂症有抗精神病药物，双相障碍有心境稳定剂，抑郁焦虑强迫和社恐有抗抑郁和抗焦虑药物，但人格解体没有针对性的药物。

那心理治疗有效吗？心理学家 bergle 与 eidelber 在 1935 年的一篇文章中写道：如果一例强迫症至少需要 2 年到 2 年半的精神分析治疗的话，治疗严重程度相对较低的人格解体至少需要 4 到 5 年。

但大家也不要太悲观，1935 年，那毕竟是 80 年前的观点和技术，目前已取得了一些可喜的进步。

药物治疗

目前已有一些临床研究表明有多种药物治疗人格解体有效，但这些研究药物的疗效跟安慰剂比的优势不大，其次是这些研究的样本量都较小。

从我们的临床体会看，疗效相对来说最明显的就是苯二氮桌类抗焦虑药，其中氯硝安定通常是最有效的，但这个药不好驾驭，不好停，最好是在经验丰富的专科医生指导下服用，若用不好就只有一个短期疗效，反而增加以后治疗的难度。从分类上，“人格解体神经症”属神经症中的一种，大多数神经症的核心症状是焦虑，但跟其它焦虑性疾病相比，人格解体的紧张性不明显，有的甚至是松弛的，而苯二氮桌类抗焦虑药都有强大的肌松作用，因此也有患者用药后症状反而加重的。

广医附属脑科医院有几位专家朋友跟我说拉莫三嗪和丙戊酸钠效果好，这是他们自己的治疗经验，都不妨试试。

心理治疗

有多种心理治疗技术报告治疗人格解体有效，我个人是用精神分析技木结合认知行为治疗和家庭治疗。美国西奈山医院的人格解体研究小组提出的 10 周强化治疗方案，以认知行为治疗为主，整合了多种心理治疗技术，初步结果看疗效比较好。但西奈山的这个方案要病人很配合才行，例如，病人每晚睡前要写日记，每天要对自己严重程度进行 3 次评分，并记录最低分和最高分时你在做什么及当时你的感受。

森田疗法的理念若是病人能理解到，并在平时的工作和生活中长期坚持实施的话，也是有帮助的。

医生疾病健康知识的宣讲

结合病人积极的自我调整，病人们较普遍反映这对治疗和康复都有帮助，对少数个别患者可能有蛮好的效果。

抑郁症和焦虑症的科普宣传现在已经做得很好了，但关于人格解体的就很少见，需要同行们以后多努力多行动。

潜意识为什么要将一个人的人格进行解体？潜意识也是你的意识，她这样做的目的肯定不是来害你，而是想来帮你的，只是这个帮你的过程让你很难受，良药苦口吧。可能是她认为你长期以来建构的人格不够健康，会严重影响到你以后的成长，所以她就将你的人格进行解体，希望你重新建构一个更健康的人格。焦虑症是房子坏了旧了，要再装修。人格解体是这房子要部分或全部推倒重建（注：这些都只是我的猜想），所以，人格解体比焦虑症的治疗难度要大些，但不是不能治疗，只是治疗时间可能要长很多，需要你在平时的工作和生活中去长期修炼、去积极的自我成长。

这种病虽然是很难治，但临床上也有个别患者不治自愈。因为这只是个别，所以我们还是建议所有患者都接受系统的规范的治疗。不过，对这种自我疗愈的患者进行仔细的研究也许能为其他患者提供治疗的线索。提醒一下，有的患者短期轻度发作不治自愈后，过几年再来一次持久的严重的发作。

我希望广大精神科医师、心理治疗师和心理咨询师们都来关注这种可造成患者长期痛苦和严重社会功能损害的疾病，去了解这种疾病的最新诊疗知识，知识能改变态度，态度能改变我们的能力和病人的处境。

许多病人还不知道自己患的是什么怪病，问医生，医生大多也不知道，你们在网上搜索“脑袋里空空的”试试，能识别人格解体的医生真的很少。病人在黑暗中煎熬，无助无望，如果有医生能告诉他们患的是什么病及相关知识，即使是知道很难治，也可以相当程度地缓解他们的痛苦。