什么是栉膜带及其意义?

什么是栉膜带?栉膜带是病理组织还是健康组织?

栉膜是指齿线与括约肌间沟之间的肛管上皮而言。此上皮是移行上皮,皮薄而致密,色浅红而光滑。栉膜和栉膜带是两种不同的含义,栉膜带是位于栉膜区的皮下,其主要成分是纤维结缔组织和平滑肌纤维,其厚度为 1.5~5.3mm。组织学证实,为正常的组织。

由于肛门栉膜区上缘有肛门瓣、肛隐窝、肛腺和肛门导管,加之栉膜本身十分脆弱,易发生损伤而导致其下栉膜带的发炎,在慢性炎症刺激下,引起栉膜区皮下结缔组织增生,栉膜带增厚,失去弹性,或与内括约肌粘连,导致肛管狭窄,造成所谓肛门梳硬结,长期的炎症反应可引起栉膜带纤维化,而栉膜带发炎引起肛门痉挛,造成肛管疾病久治不愈,故在检查肛裂或肛管慢性炎症患者时,常发现弹性差的环状栉膜带,使一些人误认为栉膜带属病理性组织。

当然在治疗过程中松解或切断此组织,使肛门恢复扩张能力,那些导致栉膜带发生的疾病也会缓解。在肛裂治疗中,单纯切断栉膜带或内括约肌是困难的,往往同时也切开了增厚的结缔组织,即栉膜带。因此,肛裂的内括约肌切断术,应包括切断内括约肌和栉膜带两部分。

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