外耳道痒的科普知识

一、真菌性外耳道炎：

是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，多数认为系由真菌感染所致，常合并细菌感染。本病好发于热带或亚热带地区，高温而潮湿的季节多见。

临床表现为：耳内发痒，有时感奇痒，夜间为甚。

治疗原则是：清除外耳道内真菌痂皮和分泌物后，局部使用抗真菌药。

预防：

1. 增强抵抗力：起居规律，均衡饮食，适当锻炼。

2. 注意耳朵卫生，耳道内存在一种具有分泌功能的腺体—耵聍腺，产生的物质叫耵聍，呈酸性，它可以保护外耳道皮肤。经常挖耳会破坏它的保护功能。劝您不要体验个体采耳，过程可能会很舒服，结局就不一定了。很多人就是有过这样的经历后才患上本病的。

3. 不可随意用氧氟沙星滴耳液滴耳。如有外耳道或鼓膜炎症，一般应用不应超过2周。以防继发外耳道真菌感染。

 

 

二、外耳道湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征是瘙痒，容易复发，分为急性和慢性两类。

急性湿疹局部奇痒伴烧灼感，多见于婴幼儿。

治疗原则：耳朵干燥无渗出时可使用10%-15%氧化锌软膏外涂。应注意保持外耳道清洁干燥，避免搔抓，忌使用热水、肥皂水及刺激性药物。

三、螨虫：是常见的过敏原之一，几乎遍盖全世界。耳朵的结构比较复杂，平时是清洗不到的，可能就会给螨虫机会。让螨虫进入到耳道当中，耳朵突然出现的发痒，很有可能就是耳道中出现螨虫了。

预防： 1. 耳朵上有螨虫的患者大部分与患者床单、被套、枕套上有螨虫有关。对于这种情况，要求患者经常用开水烫洗床单、被单，阳光暴晒，使螨虫不容易再次出现。 2. 对耳朵上有螨虫的患者，临床上肉眼看不到，这种情况下建议前往医院进一步检查，如有必要医生会将耳内分泌物及潮湿物质吸净，避免形成螨虫生长的内环境。 3. 遵医嘱外耳道局部使用抗螨虫的软膏涂抹。

 

4. 家里有宠物的朋友也需引起重视，定期为宠物做防疫注射尤为重要，谨防寄生虫传染主人或是爬进耳朵里引起不适。

四、过敏反应：日常生活中，过敏反应无处不在。有对食物过敏的；有对花粉或尘土过敏的。

临床表现：耳朵发痒、外耳道湿疹，耳朵上出现碎屑、渗出。 治疗原则： 1. 如果是特异性过敏，患者在接触某种过敏原的时候出现耳朵瘙痒、肿胀、充血等症状，建议使用抗过敏的药物，比如地氯雷他定片口服，症状严重的局部可以使用含有激素的软膏涂抹。 2. 如果是单纯的瘙痒，并且有流黄水，有疼痛的情况，考虑是外耳道湿疹感染造成，局部可以使用软膏涂抹，比如氢化可的松，缓解症状。

 

3. 应以环境控制、 药物治疗、免疫治疗和健康教育为主。

 

五、其它因素：

譬如老年人因为皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，也会导致皮肤过度干燥而瘙痒。

另外门诊最常见引起耳朵痒的就是外耳道异物，多见于理发后碎头发掉进耳朵里等。通常是由于在洗头、梳头、剪头时有比较短的头发进入到外耳道内，引起患者耳部痒感、耳部疼痛、耳部不适，严重时会引起外耳道发炎及耳鸣、耳痛等症状的出现。