为什么叫妊娠期高血压综合征，而不是妊娠期高血压

有些病是妊娠妇女所特有的，怀孕时它悄然潜入，如不被发现并予以遏制，便可能积养成“气候”，对母儿造成威胁。不过也神奇，一旦妊娠终止，它又会黯然离去，很少留下后遗症……比如妊娠期高血压综合征，也就是我们通常所说的妊高症，是孕期常见的一种疾病，那为什么叫妊娠期高血压综合征，而不是妊娠期高血压？今天就跟大家详细说一说。

 

 

什么是妊娠期高血压综合征？

 

妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是指孕20周后，出现高血压、浮肿、尿里有蛋白等症状，严重时可出现肝、肾功能损害，凝血功能紊乱和抽搐发作(医学术语称之为“子痫”)。这种综合征是常见的妊娠期并发症，我国的发病率大约为9.4%。

 

也就是说，妊高症的临床表现除了典型的高血压、水肿、蛋白尿外，还伴有其他一系列的症状。

 

1、高血压 

 

血管痉挛性收缩导致血压升高。妊娠20周前，血压一般同孕前水平或略低于孕前水平，妊娠20周以后，如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常。据资料统计，正常人在1天24h内血压是有规律性变化的，故有人主张用平均动脉压(mean arterial blood pressure，MAP)>(收缩压+舒张压x2)÷3或舒张压+1/3脉压)区分其严重程度。MAP103~114mmHg为轻度妊高征，115~126mmHg为中度妊高征，>127mmHg为重度妊高征。

 

 

2、水肿

 

正常孕妇体重增加平均以每周0.5kg为宜，肥胖孕妇比消瘦孕妇的增重应减低，孕期由于胀大的子宫压迫下腔静脉回流受阻，引起液体潴留。最初表现为体重增长过快(隐性水肿)。若1周内体重增加≥1kg，可能已存在隐性水肿，超过2kg为隐性水肿的警告值，应密切注意其他体征，若体液积存过多，表现为显性水肿，可出现临床可见的凹陷性水肿。水肿多由踝部开始，向上延伸。足及小腿有明显的凹陷性水肿，经休息6h以上，不消退，用(+)表示，延及大腿部为(++，一般才有临床意义);水肿延及腹部及外阴者为(+++);全身水肿以(++++)表示，可伴有腹腔积液。

 

 

1、蛋白尿

 

一般出现晚于水肿及血压升高，单纯蛋白尿持续存在应考虑肾病变。出现蛋白尿预示肾小球的通透性增加。可采用随意清洁尿或24h尿蛋白定量测定，如经常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h，则为病理现象。

 

2、眼底改变 

 

眼底变化是反应妊高征严重程度的一项重度参考指标，因为全身唯一能见到反映体内器官小动脉情况的是视网膜小动脉。妊娠高血压综合征的眼底变化可分为3期：

 

第1期，血管痉挛期:可见动脉管径粗细不均，管壁反光增强，继而进展至缩窄，动静脉比例由正常的2:3或3:5变为1:2或1:3;

 

第2期，血管硬化期:出现水肿，渗出；

 

第3期，视网膜病变期:水肿明显，有时有棉絮状渗出，甚至可见火焰状出血。

 

水肿、渗出严重时可引起视网膜剥脱。患者可有视力模糊，甚至突然失明。这些病变多于产后可逐渐恢复，视力也可逐渐好转。

 

3、抽搐昏迷

 

这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

 

4、其他症状 

 

全身水肿、头晕、视物模糊、肝区疼痛、肝肾功能异常、低蛋白血症、血小板降低、胸腹水、心包积液、胎儿生长受限等。

 

 

由此可见，妊高征不单单是血压的升高，还伴有其他一系列的症状，因此不能单纯的称之为妊娠期高血压，妊娠期高血压综合征则更为准确。