认识肿瘤标志物

肿瘤标志物是筛查肿瘤的重要手段，越来越多的人因体检发现肿瘤标志物升高而感到不知所措。那么，肿瘤标志物升高到底有什么意义？需要如何应对？

什么是肿瘤标志物？

在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质，主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。可用于肿瘤早期筛查与诊断，随访及监测肿瘤复发转移、预后评估。

肿瘤标志物有哪些？

• 甲胎蛋白（AFP）
• 癌胚抗原（CEA）
• 癌抗原125（CA125）
• 癌抗原153（CA153）
• 糖类抗原199（CA199）
• 前列腺特异抗原（PSA）
• 神经元特异性烯醇化酶（NSE）
• 鳞状细胞癌抗原（SCC）

肿标升高，就等于得肿瘤了吗？

肿瘤标志物阳性并不一定是肿瘤或癌症，仅仅是一种提示和信号！同样，阴性也不一定就能排除肿瘤！肿瘤标志物有多种来源，人体内正常细胞也会产生肿瘤标志物。另外良性肿瘤、胚胎组织可以引起肿瘤标志物升高。

哪些因素可能导致肿瘤标志物升高？

AFP

妊娠、婴儿、遗传性酪氨酸增多症、共济失调毛细血管扩张症患者，AFP明显增高。肝炎、酒精滥用的患者，AFP也会高。单次AFP检测值升高可能是暂时，比如可能是因为慢性病毒性肝炎。

CEA

吸烟人群CEA会稍升高。另外良性疾病，如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态，可导致CEA轻到中度升高（一般小于20μg/L）。

CA125

子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化，甚至是怀孕早期，CA125也会升高。

CA199

胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积、粘液囊肿、支气管扩张症患者，也可出现CA199升高。

SCC

肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核及脚气和皮癣等皮肤疾病SCC可有一定程度升高。

另外，影响检测准确性的因素也有很多，前列腺按摩、穿刺、导尿、射精和直肠镜检测后，PSA会升高；女性月经和孕期CA125和CA199升高，孕期AFP明显升高。

肿瘤标志物升高该怎么办？

1、避免影响肿瘤标志物升高的因素，如吸烟、饮酒、饮食、血糖、睡眠、经期等，1月后复查。

2、需动态随访，如果肿瘤标志物只是一次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，则不需过于担心。若数值动态持续升高则需引起重视。单个肿瘤标志物的参考价值较低，需结合其他肿瘤标志物或影像学检查等；多个肿瘤标志物升高需引起重视，尽早筛查肿瘤。

3.必要时完善影像学检查，如B超、CT、MRI、胃镜、肠镜等，综合判断肿瘤标志物升高原因。