早产儿出院随访有哪些？

（一）随访对象

• 所有极低和超低体重儿；
• 所有曾接受机械通气者；
• 所有可能存在脑损伤者；
• 所有患感染疾病者；
• 所有可能存在代谢性疾病和先天缺陷者；
• 其他可能需要随访者。

（二）随访时间

一般 6 个月以内的婴儿 q1m；6--12 个月 q2m，12～24 个月每半年 1 次，然后可以 1 年 1 次。

• 出院后 7～10 天：评估疾病恢复情况和是否适用家庭的环境。
• 矫正年龄 3～6 个月：证实有无追赶生长和需要早期干预的神经学异常。
• 矫正年龄 12 个月：证实是否存在脑瘫或其他神经学异常的可能性，也是第一次进行智力发育评估的最佳时机。
• 矫正年龄 18～24 个月：可作出儿童最终生长发育的预测，和确诊重大伤残如脑瘫、中重度精神发育迟滞的存在。
• 3 岁：可更好地进行认知和语言功能评估，进一步确认儿童的认知功能。
• 远期：有些早产儿需要远期随访，随访到学龄期，观察学习情况、心理、社交等，有些需要随访到青春期，观察内分泌代谢情况。

（三）随访项目和内容

1、生长发育：在出院后早期随访中，应定期测量体格发育指标，身高、体重、头围、胸围等。

2、营养指导：在随访门诊开设营养专项指导，指导正确喂养，监测营养指标，监测体格生长指标，使患儿营养状况保持在正常范围。

3、甲状腺功能：极低出生体重儿容易发生暂时性甲状腺功能低下，影响生长发育、发生脑损伤。出院后需继续监测甲状腺功能。

4、听力筛查：听力筛查应在出院前进行，如果没有通过应该定期复查。宫内病毒感染的听力障碍常为进行性发展，即使新生儿期听力筛查通过也应随访至 12～24 个月。

5、眼科及视力检查：出生体重＜2000 克早产儿，要完成早产儿视网膜病随访。

6、运动功能检查：运动功能障碍是早产儿主要后遗症之一，运动功能检查可早期发现运动功能障碍。运动功能评估方法有：新生儿行为神经测定（NBNA）、全身运动运动（GMs）质量评估等。

8、智能发育评估：在随访过程中定期评估智能发育状况，早期发现智能障碍。智能发育评估方法比较多，根据实际情况选择。

9、心理发育评估和指导：早期心理指导。