功能性月经不调会影响怀孕吗？

得了功能性月经不调会影响怀孕吗？相信这是很多女性，尤其是育龄期女性所担心的。要回答这个问题，我们就需要先知道什么是功能性月经不调。

 

 

首先从月经讲起，为什么女性会在青春期开始以后大约每个月来一次月经呢?这是因为女性生殖内分泌系统的生理特点是会发生周期性变化的，也就是神经内分泌系统有周期性变化。神经内分泌系统就是在大脑皮层直接控制下的下丘脑-垂体-卵巢，医学上将它看成是连成一条轴，称下丘脑-垂体-卵巢轴。这条轴调节的靶器官(作用的器官)是子宫(准确说应该是子宫内膜)。青春期开始后，子宫接受卵巢激素周期性刺激，产生周期性出血。并且这种周期性的子宫出血(月经)逐渐相对稳定下来，这一表现就标记着该女性发育成熟进入育龄期。在临床上认为正常的月经周期是28-32天，经期是3-7天，经量平均在80毫升之间，一般不超过100毫升。月经周期性变化是女性的一种正常生理现象，一般女性在月经期不会有太多的不适而影响正常的生活和工作。由于月经期盆腔器官充血，可产生下腹坠胀、腰骶部痠胀的感觉。 如果一旦月经的周期、经期、经量及症状(例如有大量的血块等)等出现明显异常，就形成疾病。一定要经过医生进行全面仔细的检查排除了全身及生殖系统的器质性疾病所引起的异常的子宫出血以后，才诊断为功能性月经不调。也就是说，功能性月经不调的定义是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及生殖器官无器质性病变存在。功能性月经不调主要多见于青春期和绝经过渡期(围绝经期)，也有部分发生在育龄期的妇女。它可以表现为出血过多、出血时间持续长或间隔时间过短等。

 

它还可以引起患者贫血、继发感染、不孕等给患者造成很大的精神负担。功能性月经不调的原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或调节的失调。机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及营养不良、贫血、代谢紊乱也可影响激素的合成、运转和对靶器官的效应而导致月经失调。功能性月经不调通常可分为无排卵型功血和有排卵型功血。

 

 

无排卵型功能性月经不调，常发生于青春期和绝经过渡期妇女。青春期功能性月经不调是由于神经内分泌中枢发育不全或成熟延迟所致。绝经妇女出现的功能性月经不调主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能减退，是卵巢功能不断衰退而引起。

 

排卵型功能性月经不调多发生在生育年龄的妇女，也有时出现在更年期。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全两种。黄体发育不健全主要是黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。黄体萎缩不全的排卵型功血，黄体多发育良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。

 

因此，患者能否怀孕需要根据情况判断。

 

如果功能性月经不调为排卵障碍引起，则可能影响怀孕。

 

如果功能性月经不调属于有排卵性的月经不调，只是因为卵巢的黄体功能等问题引起，患者通常可以怀孕。

 

 

育龄期患者用促排卵药后妊娠生育可能性很大，但产后仅部分患者能有规则排卵或稀发排卵（2 个月甚至更长时间才排卵一次），多数仍为无排卵，月经可时而不规则或持续不规则。即使月经恢复正常者亦易受某些刺激的影响而复发。

 

无论功能性月经不调的患者属于上述何种情况，对于已经怀孕患者而言，需要寻求医生帮助，进行相应干预。如果患者没有怀孕，可以寻求生殖科医生帮助，进行止血、调经、促排卵等治疗。通常经过生殖科大夫积极治疗后，功能失调性子宫出血的患者都可以怀孕。而如果患者怀孕后出现功能性月经不调，应进行保胎治疗。